QRScomplexen

QRS-complexen zijn de snelle deflecties in een ECG die de ventriculaire depolarisatie weerspiegelen. Ze volgen op de P-golf en verschijnen voordat de T-golf optreedt. Bij gezonde volwassenen heeft de duur meestal een korte tijdsduur van ongeveer 0,06 tot 0,12 seconden; afwijkingen buiten deze band kunnen wijzen op geleidingsstoornissen of andere hartproblemen. Een QRS-complex kan uit drie delen bestaan: Q, R en S. In veel afleidingen zijn de componenten aanwezig, maar sommige complexen tonen mogelijk geen duidelijke Q- of S-golf.

Fysiologisch gezien leidt de morfologie van het QRS-complex tot de verschillende uitlijningen van depolarisatie ten opzichte van de gebruikte elektroden. De Q-golf is meestal een kleine initiële negatieve deflectie, de R-golf een prominente positieve deflectie, en de S-golf een daarop volgende negatieve deflectie na de R-golf. De exacte vorm wordt sterk beïnvloed door de oriëntering van de hartas ten opzichte van de leads. De QRS-duur en de morfologie geven inzicht in de wijze waarop de ventrikels depolariseren.

Klinisch zijn QRS-complexen cruciaal voor het beoordelen van ventriculaire geleiding en ventrikelwelzijn. Een verlengd QRS (>0,12 seconden) kan wijzen op intraventriculaire geleidingsvertraging of een bundeltakblok. Pathologische Q-golven kunnen duiden op een eerder myocardinfarct, vooral als ze in meerdere leads voorkomen. De algehele morfologie en de richting van het QRS-complex, samen met de hartas, helpen bij diagnostiek van afwijkingen zoals ventriculaire hypertrofie en as-verschuiving. Het QRS-raster is bovendien lead-afhankelijk en samen met de P- en T-golven geeft het een overzicht van het hartgeleidings- en depolarisatiepatroon.