Portkatheter

Ein Portkatheter ist ein subkutan implantiertes venöses Zugangssystem. Es besteht aus einer kleinen Reservoirkammer (Port), die über einen Katheter mit einer zentralen Vene verbunden ist. Das System ermöglicht langfristige venöse Therapien und wiederholte Blutentnahmen, ohne wiederholte Punktionen der peripheren Venen. Typischerweise wird der Port subkutan in der Brustwand platziert, der Katheter führt in eine zentrale Vene, meist in die obere Hohlvene (Vena cava superior).

Indikationen sind längere intravenöse Behandlungen wie Chemotherapie, parenterale Ernährung oder wiederholte Blutentnahmen bei chronischen Erkrankungen. Ein Port erleichtert die venöse Versorgung gegenüber wiederholten Punktionen der Armvenen und schont die peripheren Gefäße.

Die Implantation erfolgt in der Regel unter Lokalanästhesie oder Allgemeinanästhesie durch einen Chirurgen oder interventionellen Radiologen. Der Port wird subkutan positioniert, der Katheter wird in eine zentrale Vene eingeführt und bis in die obere Hohlvene geführt. Der Port wird bei Bedarf durch eine spezielle, nicht-kernende Nadel (Huber-Nadel) zugänglich gemacht; der Zugang erfolgt in Praxis oder Klinik.

Pflege und Nutzung umfassen regelmäßiges Spülen von Portkammer und Katheter nach jeder Nutzung, meist mit heparinisiertem oder normalem Kochsalz. Die Haut rund um den Port sollte sauber und trocken gehalten werden; Infektionszeichen wie Rötung, Wärme oder Fieber sind zeitnah abzuklären. Der Port sollte nur mit der geeigneten Nadel geöffnet werden, um Komplikationen zu vermeiden.

Komplikationen können Infektionen, Thrombosen, Katheterverschluss, Portverlagerung oder Hautnekrose sein. Während der Implantation können Pneumothorax oder andere Verletzungen auftreten. Langfristig besteht das Risiko erneuter Infektionen oder Verschluss.

Entfernung: Nach Abschluss der Therapie oder wenn der Port nicht mehr benötigt wird, erfolgt in der Regel eine ambulante Entfernung von Port und Katheter. Die Heilung ist meist unkompliziert; das Risiko einer Infektion besteht weiterhin selten.