Platzwunde

Platzwunde ist eine Form der offenen Wunde, die durch stumpfe Gewalt verursacht wird. Im Gegensatz zu sauber durchtrennten Schnittverletzungen entsteht sie durch Druck-, Stoß- oder Quetschkräfte, wobei Haut und tiefer liegendes Gewebe gerissen, zerquetscht oder gequetscht werden. Die Wunde weist oft unregelmäßige, zerdrückte Ränder, Schwellung und Hämatome auf; auch Gewebsnekrose kann vorkommen. Tiefere Schichten können Muskeln, Sehnen, Gefäße oder Knochen betreffen. Kontamination durch Schmutz oder Fremdkörper ist häufig.

Ursachen sind Stürze auf harte Oberflächen, Verkehrsunfälle, Arbeitsunfälle, Sportverletzungen oder Prügel. Häufig geht eine Platzwunde mit Begleitverletzungen wie Frakturen oder Weichteilverletzungen einher.

Diagnose und Abklärung umfassen die klinische Untersuchung zur Beurteilung des Ausmaßes, der Tiefe und möglicher Begleitverletzungen. Bildgebende Verfahren (z. B. Röntgen, bei Verdacht auf Fraktur CT) können sinnvoll sein. Wichtig ist auch die Einschätzung des Tetanistatus und der Infektionsgefahr.

Behandlung: Die Erstversorgung folgt dem Grundsatz der Wundreinigung und des Debridements, um devitalisiertes Gewebe zu entfernen. In vielen Fällen ist eine primäre Wundverschlussverwendung verzögert oder vermieden; größere Defekte können eine plastische oder rekonstruktive Versorgung erfordern. Tetanusprophylaxe und ggf. Antibiotika bei kontaminiertem oder offengelegtem Gewebe werden berücksichtigt. Schmerztherapie und Wundversorgung mit geeigneten Verbänden sind Teil der Behandlung. In schweren Fällen sind operative Maßnahmen notwendig.

Prognose: Die Heilung hängt von Tiefe, Kontamination und Begleitverletzungen ab. Komplikationen können Infektionen, Gewebeverlust oder Funktionseinschränkungen sein. Prävention erfolgt durch geeigneten Sicht- und Hallschutz sowie Sicherheitsmaßnahmen in Arbeit, Sport und Verkehr.