Ongecontracteerd

Ongecontracteerd is een term uit de Nederlandse gezondheidszorg die verwijst naar een zorgverlener die geen contract heeft met één of meer zorgverzekeraars om zorg te leveren aan verzekerden onder de standaard vergoedingsafspraken. Het kan gaan om artsen, huisartsen, ziekenhuizen, tandartsen, fysiotherapeuten en andere zorgverleners.

In de praktijk kan de aanwezigheid of afwezigheid van een contract invloed hebben op de vergoeding en de eigen kosten van de patiënt. Bij gecontracteerde zorgverleners kent de verzekering vaak vaste tarieven en een gunstigere hoorVergoeding voor verzekerden. Bij ongecontracteerde zorgverleners kan de verzekering de vergoeding beperken tot een bepaald tarief of tot de tarieven voor contracteerde aanbieders, waardoor de patiënt mogelijk een groter deel van de rekening zelf moet betalen. Soms kan de vergoeding zo laag uitvallen dat de behandelaar extra kosten aan de patiënt in rekening brengt. De exacte vergoedingen hangen af van de polis van de verzekering en van de aard van de zorg.

Overwegingen voor patiënten en zorgverleners: contractering helpt prijsafstemming en predictie van kosten, terwijl sommige zorgverleners ervoor kiezen om geen contract te sluiten om vrijer tarieven te kunnen bepalen. Patiënten kunnen ervoor kiezen uitsluitend bij gecontracteerde zorgverleners te blijven om onverwachte kosten te vermijden. Het is raadzaam om bij de verzekering en bij de zorgverlener na te gaan of er contracten zijn en wat de polisvoorwaarden voor ongecontracteerde zorg zijn. De Nederlandse Zorgautoriteit bewaakt regelgeving rondom tarieven en contractering.