Oberflächenläsionen

Oberflächenläsionen sind Läsionen der Haut oder Schleimhäute, die die oberste Epithelschicht betreffen. Tiefere Gewebeschichten bleiben in der Regel unbeeinflusst. Typische Erscheinungsformen sind Erosionen, nach Ruptur entstandene epithe­liale Defekte und Bläschen mit krustiger Oberfläche.

Erosionen entsprechen der Abtragung der obersten Epithelschicht; Bläschen können platzen und eine flache, feuchte Oberfläche hinterlassen; Krusten bilden sich, wenn Wundsekret verkrustet. Oberflächenläsionen können einzeln auftreten oder im Verlauf aus anderen Prozessen hervorgehen, etwa nach Trauma, Reibung, chemischen oder thermischen Reizen, Lichtschäden oder Infektionen.

Ursachen umfassen mechanische Traumata und Reibung, chemische oder thermische Reize, UV-/Lichtschäden, Infektionen wie Herpes simplex oder Pilzinfektionen, entzündliche Prozesse und milde Autoimmunformen.

Die Diagnostik erfolgt in der Regel klinisch durch Inspektion und Anamnese. Bei unklarer Ätiologie oder Verdacht auf tiefer liegende Erkrankungen kann eine Biopsie, mikrobiologische Abklärung oder Dermatoskopie sinnvoll sein.

Behandlung richtet sich nach Ursache und Ausmaß. Grundsätzlich erfolgt eine schonende Wundreinigung, je nach Befund trockene oder feuchte Behandlung, barrierestützende Cremes oder Salben und Schmerzmanagement. Bei Infektionen kommen geeignete antivirale, antimykotische oder antibiotische Therapien zum Einsatz; bei entzündlichen oder autoimmunen Ursachen können entsprechende topische oder systemische Therapien nötig sein. Die Grunderkrankung sollte behandelt werden.

Die Prognose ist in der Regel gut, sofern Ursachen adressiert und Sekundärinfektionen vermieden werden. Prävention umfasst Vermeidung irritierender Reize, geeignete Wundpflege und frühzeitige Behandlung irritativer Expositionen oder Infektionen.