Nierenschwäche

Nierenschwäche ist ein umgangssprachlicher Begriff für eine verminderte Nierenfunktion. Er ist kein spezifischer medizinischer Befund, sondern fasst unterschiedliche Zustände zusammen, von leichter Funktionsstörung bis hin zu Nierenversagen. Klinisch wird oft zwischen akutem Nierenversagen (AKI) und chronischer Nierenerkrankung (CKD) unterschieden; beide können durch den Begriff Nierenschwäche beschrieben werden.

Ursachen und Risikofaktoren umfassen Diabetes mellitus, Bluthochdruck, verschiedene Formen der CKD (z. B. Glomerulonephritiden, polyzystische Nierenerkrankung), Harnleit- oder Harnabflussprobleme, Autoimmunerkrankungen, langfristige nephrotoxische Substanzen (etwa bestimmte Medikamente) sowie Dehydration und fortschreitendes Alter. Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck oder familiärer Vorbelastung tragen ein erhöhtes Risiko.

Leitsymptome können fehlen oder erst im fortgeschrittenen Stadium auftreten. Zu ihnen gehören Müdigkeit, Wassereinlagerungen (Ödeme), verringerte Urinproduktion, trüber oder schäumender Urin, erhöhter Blutdruck, Anämie oder Knochen-/St baz-wirksame Störungen. Die Diagnostik basiert auf Blut- und Urintests sowie bildgebenden Verfahren: Die Nierenfunktion wird oft als eGFR (aus Kreatinin) eingeschätzt; Urinanalysen prüfen Proteinurie bzw. Albuminurie; Ultraschall oder andere Bildgebung beurteilen Größe und Struktur der Nieren.

Behandlung und Prognose richten sich nach Ursache und Schwere. Ziel ist die langsame Progression, Begleiterkrankungen zu kontrollieren (Blutdruck, Blutzucker), eine nephroprotektive Lebensführung (Salzreduktion, gegebenenfalls moderater Proteinkonsum) und den Verzicht auf schädliche Substanzen. In fortgeschrittenen Fällen sind Dialyse oder Nierentransplantation möglich. Eine frühzeitige Erkennung verbessert die Aussichten erheblich. Prävention umfasst Risikofaktorenkontrolle, regelmäßige Kontrollen bei Risikogruppen und eine schonende Medikamenteneinnahme.