Metallimplantaten

Metallimplantaten zijn medische apparaten van metalen die in het lichaam worden geplaatst om beschadigde botstructuren te ondersteunen, te stabiliseren of te vervangen. Ze bieden structuur bij fracturen, vervangen gewrichten of fungeren als basis voor tandheelkundige vervangingen. De meeste implantaten zijn ontworpen om biocompatibel te zijn en om een langdurige integratie met botweefsel (osseointegratie) te bevorderen.

Veelgebruikte materialen zijn titanium en titaniumlegeringen, roestvast staal en kobalt-chromiumlegeringen. Titanium wordt waardering vanwege lagere kans op allergische reacties en gunstige interactie met bot. Sommige implantsystemen zijn voorzien van oppervlaktetechnieken of coatings (bijvoorbeeld hydroxyapatiet of poriënstructuren) om hechting aan bot te verbeteren en de afschrijving te verminderen. In sommige toepassingen komen ook andere metalen voor, maar allergische reacties op metaal komen zelden voor bij moderne titaniumimplantaten.

De belangrijkste typen metallimplantaten zijn onder meer orthopedische implantaten zoals schroeven, platen, intramedullaire nagels en heup- of knieprothesen die botten of gewrichten vervangen of ondersteunen. Daarnaast bestaan tandheelkundige implantsystemen uit endosseøse schroeven die in het kaakbot verankerd worden en dienen als basis voor kronen of bruggen. Ook in andere medische velden worden metalen implantaten gebruikt, zoals bij cochleaire implantaten of bepaalde neurostimulators, afhankelijk van de toepassing.

Risico’s en complicaties zijn onder meer infectie, looslating, implantaatfouten, allergische reacties en corrosie, evenals specifieke problemen zoals peri-implantitis bij tandheelkundige implantaten. MRI-compatibiliteit kan per implantaat verschillen; sommige apparaten beperken beeldvorming, andere zijn beter geschikt voor MRI.

Regelgeving en nazorg: metalen implantaten vallen onder medische hulpmiddelen met strikte veiligheidseisen. In de Europese Unie is CE-markering vereist, met voortdurende klinische evaluatie en post-market surveillance. De lange termijnuitkomsten hangen af van het type implantaat, de locatie, de patiënt en de chirurgische techniek. Regelmatige follow-up en onderhoud zijn essentieel voor succes.