knieprothesen

Eine knieprothese, fachsprachlich Kniearthroplastik, ist ein künstliches Gelenk, das ein erkranktes oder verletztes Knie ersetzt. Sie kommt vor allem bei fortgeschrittener Kniearthrose, entzündlichen Gelenkerkrankungen, schweren Verletzungen oder Fehlstellungen zum Einsatz, um Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern.

Die häufigsten Formen sind die totale Knieprothese (TKA) und die partielle Knieprothese (UKA). Bei der TKA ersetzt das Implantat das gesamte Kniegelenk, einschließlich distaler Femur-, Tibia- und oft retropatellärer Komponenten. Eine UKA ersetzt nur einen Teil des Knies, meist ein einzelnes Kompartiment, und erfordert weitgehend intakte andere Strukturen. Designs unterscheiden sich in der Anordnung der Kreuzbänder, der Beweglichkeit der Lagerung (fest vs. beweglich) und der Materialwahl.

Typische Bauteile bestehen aus Metallkomponenten für den Femur- und Tibia-Anteil, einer Polyethylen-Einlage als Gleitfläche und ggf. einer Patellenkomponente. Materialien umfassen Metalllegierungen (z. B. Kobalt-Chrom oder Titan) und hochvernetztes oder UHMWPE-Polyethylen. Die Befestigung erfolgt in der Regel zementiert oder zementfrei.

Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie. Der Chirurg entfernt beschädigten Knochen und Knorpel, formt die Oberflächen und implantiert das Prothese-System, oft mit Knochenzement. Nach der Operation folgt eine rehabilitative Phase mit langsamer Belastungssteigerung, Physiotherapie und Mobilisierung.

Ergebnisse zeigen meist signifikante Schmerzlinderung und verbesserte Funktion, jedoch bleibt kein natürlichen Kniezustand erreicht. Die Lebensdauer einer Knieprothese liegt typischerweise in der Größenordnung von vielen Jahren bis zu zwei Jahrzehnten, wobei Alter, Gewicht, Aktivitätsniveau und Komplikationen Einfluss haben. Zu den Risiken gehören Infektion, Lockerung, Verschleiß, Instabilität und Thrombosen. Regelmäßige Nachsorge und Bildgebung sind wichtig.