Vollnarkose

Vollnarkose, medizinisch Allgemeinanästhesie, ist ein kontrollierter Zustand völliger Bewusstlosigkeit und Unempfindlichkeit gegenüber Schmerz, der während operativer Eingriffe herbeigeführt wird. Ziel ist es, den Patienten schmerzfrei, amnesisch und muskelrelaxiert zu halten, während Belastungen des Eingriffs sicher bewältigt werden können.

Der Verlauf gliedert sich in Induktion, Aufrechterhaltung und Ausleitung. Die Induktion erfolgt meist intravenös, typischerweise mit Propofol oder Thiopental, ergänzt durch Analgetika wie Fentanyl und gegebenenfalls Muskelrelaxanzien (z. B. Rocuronium). Die Aufrechterhaltung der Narkose wird je nach Fall durch Inhalationsanästhetika (Sevofluran, Desfluran) oder Propofol-Infusionen fortgeführt; Analgesie und ggf. Antiemese werden fortgesetzt. Während der Narkose erfolgt eine kontinuierliche Überwachung von Herzfrequenz, Blutdruck, Sauerstoffsättigung, endexspiratorischem CO2 (Kapnografie) sowie Temperatur und Volumenstatus; je nach Bedarf kommen weitere Monitoring-Maßnahmen zum Einsatz (z. B. Blutgasanalysen, BIS-Überwachung).

Nach der Ausleitung erwacht der Patient üblicherweise im Aufwachraum. Der Prozess umfasst Atemwegssicherung, Überwachung der Atmung, Kreislaufstabilität sowie Schmerz- und Übelkeitsmanagement. Die Zeit bis zur selbstständigen Atmung und Orientierung variiert je nach Patient und Eingriff.

Zu den möglichen Risiken gehören Atemwegs- oder Kreislaufkomplikationen, Hypotonie, Atemdepression, Übelkeit und Erbrechen, postoperatives Delirium, besonders bei älteren Patienten, sowie seltene allergische Reaktionen auf Narkosemittel. Zu den Vorteilen zählen Schmerzfreiheit, fehlendes Bewusstsein für den Eingriff, Muskelrelaxation und gute Operationsbedingungen.