Narkose

Narkose, im medizinischen Sinn Allgemeinanästhesie, bezeichnet einen kontrollierten, reversiblen Zustand der Bewusstseins- und Schmerzunterdrückung, der während operativer Eingriffe herbeigeführt wird. Ziel ist es, den Patienten bewusstlos, schmerzunempfindlich und bewegungsunfähig zu machen sowie Reflexe zu dämpfen, um eine sichere Durchführung der Operation zu ermöglichen. Narkose umfasst Einleitung, Aufrechterhaltung und Aufarbeitung am Ende des Eingriffs. Sie ist von Sedierung oder Lokalanästhesie abzugrenzen, bei denen Bewusstsein oder Schmerzempfinden unterschiedlich beeinflusst sind.

Formen der Narkose umfassen Allgemeinanästhesie, Regionalanästhesie (Spinal- oder Epiduralanästhesie sowie periphere Nervenblockaden) und gelegentlich kombinierte Techniken. In vielen Fällen wird Allgemeinanästhesie mit regionalen Techniken oder Analgesie kombiniert. Lokalanästhesie oder Sedierung allein sind für bestimmte, kleinere Eingriffe ausreichend, während die Allgemeinanästhesie die umfassende Schlaf-, Schmerzlinderungs- und Muskelrelaxationswirkung für größere Operationen liefert.

Die Anästhesie erfolgt durch eine Mischung aus inhalativen oder intravenösen Anästhetika, Analgetika und Muskelrelaxanzien. Übliche Mittel sind Propofol, Propanid, Sevofluran oder Desfluran, Opioide wie Fentanyl oder Sufentanil sowie nicht-depolarisierende Muskelrelaxanzien. Die Atemwegsüberwachung, Kreislaufstabilität, Temperatur und Nierenauscheidung werden kontinuierlich überwacht.

Wichtige Begleitbereiche sind präoperative Bewertung, Einwilligung, Nüchternheitsregeln, Risikostratifizierung und postoperative Überwachung in der Aufwach- oder Intensivstation. Zu seltenen Risiken zählen allergische Reaktionen, Atemwegs- oder Kreislaufkomplikationen sowie Maligne Hyperthermie; die Gesamtsicherheit der modernen Anästhesie ist jedoch hoch.