Kataraktchirurgie

Kataraktchirurgie is een medische ingreep die bedoeld is om een troebele ooglens (katarakt) te verwijderen en te vervangen door een kunstlens (intraoculaire lens, IOL). De meest gebruikte techniek is fakoemulsificatie met een kleine incisie in het hoornvlies. Daarbij wordt de lens door ultrasone golven vergruizeld en verwijderd, waarna een IOL in de lenszak wordt geplaatst.

Daarnaast bestaan extracapsulaire cataractextractie (ECCE) en manuele kleine-incisie cataract chirurgie (MSICS); deze worden nog toegepast bij bepaalde lenskwaliteit of beperkte toegang. In sommige centra wordt ook femtoseconde-laserassisted cataract chirurgie gebruikt.

Voorafgaand aan de operatie vindt een preoperatieve evaluatie plaats: oogonderzoek, biometry om de sterkte van de IOL te berekenen, en pupilverwijding. Anesthesie is meestal lokaal (topicaal of peribulair blokkade), soms algemeen.

Tijdens de ingreep wordt de troebele lens verwijderd en wordt de IOL geplaatst in de kapselzak. De ingreep is doorgaans kort en wordt uitgevoerd onder steriele omstandigheden. Na de operatie krijgt het oog meestal korte termijn oogdruppels tegen ontsteking en infectie, en patiënten krijgen advies over rust en bescherming.

Uitkomsten zijn doorgaans gunstig; de meeste patiënten ervaren duidelijke verbetering van het gezichtsvermogen, meestal binnen enkele dagen tot weken. Mogelijke complicaties zijn onder meer infectie, verhoogde oogdruk, netvliesloslating en zeldzame posterior kapselopaciteit (PCO) die vaak met laserbehandeling kan worden behandeld. De geïmplanteerde IOL kan monofocale, torische of multifocale lenzen zijn, afgestemd op de behoeften van de patiënt.