Kapillarfüllungszeit

Kapillarfüllungszeit, auch als Capillary Refill Time (CRT) bezeichnet, ist die Zeit, die benötigt wird, bis nach einer kurzzeitigen Druckbelastung die blanchierte Haut oder das Nagelbett wieder farbig durchblutet wird. Sie dient als einfacher bedside-Test zur Beurteilung der peripheren Durchblutung und der Mikrozirkulation.

Durchführung: In einer ruhigen, warmen Umgebung wählt man eine geeignete Stelle, meist das Nagelbett eines Fingers. Durch festen, kurzen Druck wird die Haut blanchiert. Nach dem Druck wird der Finger losgelassen und die Zeit gemessen, bis die ursprüngliche Färbung wiederkehrt. Üblicherweise erfolgt die Messung innerhalb weniger Sekunden; die genaue Dauer wird oft als Sekunden angegeben. Verschiedene Leitlinien verwenden unterschiedliche Grenzwerte.

Normalwerte und Interpretation: Bei gesunden Erwachsenen beträgt die Kapillarfüllungszeit meist weniger als 2 Sekunden. Werte über 2 Sekunden deuten auf eine verminderte periphere Durchblutung hin und können auf Dehydration, Hypovolämie, Schock, Vasokonstriktion oder kältebedingte Spasmen hindeuten. In Kindern gelten ähnliche Orientierungswerte, wobei Umweltfaktoren stärker reagieren können. Eine verlängerte CRT ist ein unspezifischer Hinweis und muss im Zusammenhang mit weiteren Befunden interpretiert werden.

Einflussfaktoren und Einschränkungen: CRT wird durch Umgebungstemperatur, Hautdicke, Messstelle, Nagellack, Verletzungen sowie durch altersbedingte oder medikamentöse Faktoren beeinflusst. Die Methode erfordert Standardisierung der Durchführung, da Unstimmigkeiten in Technik und Umgebung die Ergebnisse verzerren können.

Verwendung: In Notfallmedizin, Pädiatrie, Intensivpflege und Allgemeinmedizin dient CRT als schneller Indikator für die periphere Perfusion und wird oft als Teil der Vitalzeichen verwendet.