Geschmackverlust

Geschmackverlust bezeichnet eine Beeinträchtigung des Geschmackssinns, die von vollständigem Verlust (Ageusie) bis zu verminderter (Hypogeusie) oder veränderter Wahrnehmung (Dysgeusia) reichen kann. Der Geschmack wird überwiegend über Geschmacksknospen auf Zunge und Mundschleimhäuten wahrgenommen und über die Nerven VII (Nervus facialis), IX (Nervus glossopharyngeus) und X (Nervus vagus) weitergeleitet. Die Geschmacksempfindung wird durch die Olfaktion stark beeinflusst; bei gleichzeitiger Beeinträchtigung des Geruchssinns kann der Geschmack stärker eingeschränkt erscheinen.

Ursachen sind vielfältig. Infektionen, insbesondere virale Atemwegsinfekte und COVID-19, gehören dazu. Medikamenteneinwirkungen sind eine häufige Ursache (bestimmte Antibiotika, Antihypertensiva, Chemotherapie). Lokale Ursachen umfassen Mundkrankheiten wie Karies, Glossitis und Mundtrockenheit. Systemische Erkrankungen wie Diabetes, Eisen- oder Zinkmangel sowie neurologische oder immunologische Ursachen können beteiligt sein. Verletzungen des Kopf-Hals-Bereichs, Strahlentherapie oder Nervenschäden können ebenfalls zu Ageusie führen.

Diagnose erfolgt primär durch Anamnese und Abgrenzung von Geruchsverlusten. Gezielte Geschmackstests (z. B. Lösungen oder Streifen mit den Grundgeschmäckern süß, salzig, sauer, bitter, umami) sowie Labordiagnostik bei Verdacht auf Mängel unterstützen die Einschätzung. Bildgebende Verfahren kommen bei Verdacht auf neurale Ursachen zum Einsatz.

Behandlung richtet sich nach der Ursache: Behandlung von Mund- oder Zahnerkrankungen, Anpassung oder Absetzen verdächtiger Medikamente, Korrektur von Mängeln (z. B. Zink). In einigen Fällen können unterstützende Maßnahmen wie Mundtrockenheitsbehandlung oder olfaktorisches Training hilfreich sein. Der Verlauf variiert; viele Fälle verbessern sich nach Behandlung der Ursache oder spontane Erholung nach viralen Infekten, andere bleiben persistierend.