Fibrotisches

Fibrotisches (das Adjektiv) wird verwendet, um Gewebe oder Prozesse zu beschreiben, die durch Fibrose gekennzeichnet sind. Fibrose bezeichnet eine vermehrte Bildung von Bindegewebsmatrix, insbesondere Kollagen, was zu Versteifung und funktionsmindernder Strukturveränderung des betroffenen Gewebes führt. Fibrotische Veränderungen können diffus auftreten oder als lokale Narbenbildung erscheinen und betreffen oft Organsysteme wie Lunge, Leber, Herz oder Nieren.

Ursachen und Mechanismus: Chronische Gewebeschädigung oder anhaltende Entzündung lösen die Aktivierung von Fibroblasten und Myofibroblasten aus, die vermehrt extrazelluläre Matrix produzieren. Signalwege wie TGF-β spielen eine zentrale Rolle. Gleichzeitig nimmt der Abbau der Matrix ab, sodass sich Gewebeschichtungen aufbauen und die Gewebearchitektur stören kann.

Histologie: Typisch ist ein dichtes kollagenreiches Stroma mit reduziertem Normalparenchym. Je nach Organ und Ursache können sich remodeling-Muster, Narbenbildung oder noduläre Strukturen zeigen (z. B. Zirrhose der Leber).

Vorkommen: Fibrotische Veränderungen treten bei vielen Erkrankungen auf, z. B. Lungenfibrose, Leberzirrhose, kardiomuskuläre Fibrose, tubulointerstitielle Fibrose der Niere und systemische Sklerose der Haut. Klinisch führen sie häufig zu Funktionsverlust des betroffenen Organs.

Diagnose und Behandlung: Diagnostik kombiniert Bildgebung (Röntgen/CT, Elastografie), serologische Tests und gegebenenfalls Gewebeprobe. Behandlung zielt auf Linderung der Ursachen, Verlangsamung des Fortschreitens und Therapie der Begleiterkrankungen. In einigen Erkrankungen stehen antifibrotische Medikamente zur Verfügung; in fortgeschrittenen Fällen können unterstützende Maßnahmen oder Transplantationen nötig sein. Prognose variiert stark nach Organ, Ausmaß der Fibrose und zugrunde liegender Ursache.