Fibrinbelag

Fibrinbelag bezeichnet in der Medizin eine fibrinreiche Schicht, die sich auf verletzten oder entzündeten Oberflächen bildet. Er besteht überwiegend aus Fibrin, dem netzförmigen Protein, das durch die Gerinnungskaskade aus Fibrinogen entsteht, meist begleitet von Blutplättchen, Leukozyten und Flüssigkeit. Fibrinbeläge treten typischerweise dort auf, wo Gewebe verletzt ist oder Entzündungen vorliegen.

Entstehung und Zusammensetzung: Bei Gewebeverletzungen wird Gewebe- Faktor freigesetzt und der Gerinnungsweg aktiviert. Thrombin wandelt Fibrinogen in Fibrin um, das zu einem dichten Netz vernetzt wird. Das Fibrinnetz dient als Gerüst für Zellen der Entzündungs- und Heilungsreaktion und wird durch Fibrinolyse wieder abgebaut, primär durch Plasmin, das durch Gewebeplasminogenaktivatoren wie tPA gebildet wird.

Vorkommen: Fibrinbeläge können auf Serosa (z. B. Pleura oder Perikard), in Wunden, auf Schleimhäuten oder in Entzündungsherden auftreten. In der Medizin wird der Begriff häufig im Zusammenhang mit fibrinösen Exsudaten bei akuten Entzündungen, Postoperative-Adhäsionen oder fibrinösen Prozesse der Lungensituation verwendet.

Klinische Bedeutung: Ein Fibrinbelag kann die Wundheilung unterstützen, indem er als temporäres Gerüst dient und die Gewebeabgrenzung fördert. Übermäßige oder persistierende Fibrinbeläge können jedoch Heilungshemmnisse darstellen, Adhäsionen begünstigen oder Infektionen fördern. In einigen Erkrankungen wie fibrinöser Pleuraentzündung ist der Belag charakteristisch und beeinflusst das Krankheitsbild.

Auflösung und Folgen: Fibrin wird im Heilungsverlauf durch das Plasmin-System abgebaut. Unvollständige Abbauprozesse oder rasche Organisation des Belags können zu Narbengewebe oder Band- und Adhäsionen führen.