Fentanilpflaster

Fentanilpflaster, auch transdermales Fentanyl-Patche, ist ein Arzneimittel zur langwirksamen Schmerzbehandlung. Es handelt sich um einen Patch, der Fentanyl kontinuierlich über mehrere Tage durch die Haut freisetzt und so eine systemische Schmerzlinderung ermöglicht. Verwendet wird es vor allem bei schweren, chronischen Schmerzen, insbesondere bei Opioid-toleranten Patienten mit onkologischen Symptomen oder anderen langanhaltenden Schmerzformen, wenn orale oder akute Therapien unzureichend sind.

Fentanyl ist ein starkes Opioid-Rezeptor-Agonist, der µ-Rezeptoren aktiviert. Die transdermale Formulierung umgeht den Leberfirst-pass und liefert eine gleichmäßige Freisetzung über lange Zeiträume. Die Aufnahme erfolgt über die unversehrte Haut, wodurch der Wirkstoff schrittweise ins Blut abgegeben wird. Die Wirkstofffreisetzung kann durch äußere Hitze oder lokale Hautveränderungen beeinflusst werden.

Anwendung und Dosierung erfordern sorgfältige ärztliche Festlegung. Typische Freisetzungsraten liegen im Bereich von kurzen bis längeren Intervallen, häufig alle 72 Stunden, mit Patch-Stärken von mehreren Mikrogramm pro Stunde. Der Patch wird auf trockene, unversehrte Haut appliziert, üblicherweise am Oberkörper, Rücken oder Arm; Hautfalten, Wunden oder Hautreizungen sollten vermieden werden. Hitze, Sauna oder Heizkissen können die Freisetzung erhöhen. Patchwechsel erfolgt nach Anweisung des Arztes; alter Patch wird sicher entfernt.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Übelkeit, Verstopfung, Schläfrigkeit, Müdigkeit und Mundtrockenheit; Hautreizungen am Applikationsort sind möglich. Risiken umfassen Atemdepression, besonders bei opioid-unerfahrenen Patienten oder bei Missbrauch; Wechselwirkungen treten mit Alkohol, Sedativa oder CYP3A4-Modulatoren auf. Fentanilpflaster ist in vielen Ländern verschreibungspflichtig und unterliegt strengen Kontrollen; Entsorgung erfolgt gemäß Herstellerangaben, um Missbrauch und Umweltrisiken zu verhindern.