Endometrioseplaatsen

Endometrioseplaatsen verwijzen naar plaatsen buiten de baarmoeder waar endometrium-achtige weefselschade groeit. Deze implantaten reageren op de hormooncyclus en kunnen ontstekingsreacties, littekenvorming en pijn veroorzaken. De locaties variëren van in het bekken tot wijd uitwaaiend naar andere organen.

In het bekken komen de meeste endometrioseplaatsen voor op het buikvlies (peritoneum), aan de ovarien (waarover endometriomen oftewel “chocoladecysten” kunnen ontstaan) en in het bindweefsel rondom de baarmoeder, eierstokken en urineblaat. Diepliggende endometrose (diepe infiltratie) kan het rectovaginale gebied, de blaas of de darmwand aantasten en leiden tot pijn bij stoelgang of plassen.

Buiten het bekken kunnen endometrioseplaatsen voorkomen in het middenrif (diaphragma), de borstkas (zoals pleurahijning of af en toe een pneumothorax rondom de menstruatie), de navel of in littekenweefsel na operaties (scar endometriosis). Minder vaak worden andere organen betrokken, zoals de ureter of andere delen van de darm.

Symptomen variëren afhankelijk van de locatie maar zijn vaak chronische bekkenpijn, dysmenorroe (pijnlijke menstruatie), dyspareunie (pijn bij gemeenschap), en mogelijk verminderd vruchtbaarheidskansen. Sommige locaties geven vooral symptomen door de functie van het getroffen orgaan, zoals pijn bij urineren of defeceren bij blaas- of darmbetrokkenheid.

Diagnose gebeurt meestal op basis van klinische bevindingen, beeldvorming (MRI is nuttig voor diepe infiltrerende endometriose) en vaak laparoscopie, die ook therapeutisch kan zijn. Behandeling kan bestaan uit hormoontherapie, pijnstilling en chirurgische verwijdering of verbranding van de endometriotische plekken, gericht op locatie en vruchtbaarheidswensen.