Eicosanoide

Eicosanoide é o termo empregado para descrever uma classe de mediadores lipídicos derivados de ácidos graxos poli-insaturados com 20 carbonos, sendo o ácido araquidônico o precursor principal. Eles atuam como mensageiros locais (paracrinos ou autócrinos) envolvidos em inflamação, dor, febre, coagulação sanguínea e resposta imune. Por terem vida média curta, são rapidamente degradados e atuam próximo ao tecido de origem.

A biossíntese dos eicosanoides começa com a liberação de fosfolipídeos da membrana celular pela ação da fosfolipase A2. A partir daí existem vias distintas: a via da ciclooxigenase (COX) produz prostaglandinas e prostaciclina (PGI2) bem como tromboxano TXA2; a via da lipoxigenase (LOX) gera leucotrienos e lipoxinas; vias do citocromo P450 geram epóxidos derivados, como as EETs. Cada via gera subtipos com funções específicas, atuando de maneira local e regulando respostas inflamatórias, vasomotoras e imune.

As principais famílias de eicosanoides são prostaglandinas (incluindo PGE2, PGD2, PGF2α), prostaciclina (PGI2), tromboxanos (TXA2), leucotrienos (LTB4, LTC4/LTD4/LTE4) e lipoxinas. Prostaglandinas e PGI2 modulam vasodilatação, permeabilidade vascular e sensação de dor; PGE2 também participa da febre. TXA2 promove agregação plaquetária e vasoconstrição. Leucotrienos favorecem recrutamento de leucócitos e, no pulmão, broncoconstrição e edema; lipoxinas estão associadas à resolução da inflamação.

Na prática clínica, inibidores da COX (por exemplo, ácido acetilsalicílico e ibuprofeno) reduzem a produção de prostaglandinas, aliviando dor e inflamação. Antagonistas dos receptores de leucotrienos são usados no tratamento de asma. Análogos de prostaglandinas são empregados terapeuticamente em situações específicas, como regulação de circulação sanguínea ou indução de parto, conforme indicação médica.