Cholesterinwerten

Cholesterinwerte beschreiben die Konzentrationen von Cholesterin und Triglyceriden im Blut und werden im Rahmen eines Lipidprofils bestimmt. Dabei werden vier Werte unterschieden: Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride. Die Werte können in Milligramm pro Deziliter (mg/dl) oder Millimol pro Liter (mmol/l) angegeben werden und dienen der Einschätzung des kardiovaskulären Risikos.

LDL-Cholesterin gilt als der wichtigste Risikofaktor für Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, da es Plaquebildung in den Arterien fördert. HDL-Cholesterin wirkt schützend, weil es Cholesterin aus den Geweben in die Leber transportiert. Triglyceride tragen zusätzlich zum Risiko bei, besonders bei hohen Werten oder begleitenden Stoffwechselstörungen.

Richtwerte variieren je nach Leitlinie und individuellem Risikoprofil. Allgemein gelten grob: Gesamtcholesterin unter 200 mg/dl (<5,2 mmol/l) gilt als günstig; LDL-Cholesterin häufig unter 100 mg/dl (≤2,6 mmol/l) bei Hochrisikogruppen, unter 130 mg/dl (≤3,4 mmol/l) in moderatem Risiko; HDL-Cholesterin über 40 mg/dl (Männer) bzw. über 50 mg/dl (Frauen) als günstig; Triglyceride unter 150 mg/dl (<1,7 mmol/l) normal. Werte darüber gelten als Grenz- oder Risikostufen.

Die Messung erfolgt durch eine Blutabnahme; traditionell wird nüchtern gemessen (8–12 Stunden Fasten). In vielen Fällen können Nicht-Nüchtern-Werte verwendet werden, insbesondere für Gesamt- und LDL-Cholesterin; Triglyceride zeigen sich stärker durch die Nahrungszufuhr beeinflusst.

Faktoren, die Cholesterinwerte beeinflussen, sind Genetik, Alter, Geschlecht, Ernährung, Körpergewicht, Bewegungsgrad, Rauchen und Alkoholkonsum; außerdem Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder Hypothyreose sowie bestimmte Medikamente. Zur Senkung erhöhter Werte gehören Lebensstilmaßnahmen wie regelmäßige Bewegung, Gewichtsreduktion und eine überwiegend mediterrane Ernährung. Bei persistierend hohen Werten oder hohem Gesamtrisiko kommen medikamentöse Therapien (z. B. Statine, Ezetimib, PCSK9-Inhibitoren) in Frage.