HDLCholesterin

HDL-Cholesterin, auch als High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-C) bezeichnet, ist eine Form des Blutlipids, die eine zentrale Rolle im Cholesterin-Stoffwechsel spielt. HDL steht im Vordergrund des sogenannten reverse-Cholesterol-Transport, bei dem überschüssiges Cholesterin aus Geweben und Gefäßwänden zur Leber transportiert und dort ausgeschieden oder recycelt wird. Wegen dieses schützensamen Transfers wird HDL oft als „gutes“ Cholesterin angesehen.

HDL-Partikel sind die kleinsten und dichtesten Lipoproteine und enthalten ApoA-I als Hauptprotein. Neben dem Transport cholesterin haben HDL-Partikel entzündungshemmende, antioxidative und gefäßschützende Eigenschaften; die genauen Mechanismen und die Bedeutung verschiedener HDL-Unterklassen werden weiter erforscht.

Die Bestimmung des HDL-Cholesterins erfolgt in der Regel im Blut als HDL-C-Wert, gemessen in Milligramm pro Deziliter (mg/dL) oder Millimol pro Liter (mmol/L). Wichtige Referenzwerte variieren je nach Land und Leitlinien. Allgemein gilt: niedriges HDL-C wird mit erhöhtem kardiovaskulärem Risiko assoziiert (typischerweise unter etwa 40 mg/dL bei Männern und unter 50 mg/dL bei Frauen). Ein Wert über 60 mg/dL wird oft als vorteilhaft angesehen. Sehr hohe HDL-C-Werte sind selten und ihre Bedeutung ist Gegenstand von Studien.

Faktoren, die HDL-C beeinflussen, umfassen Genetik, Alter und Geschlecht (bei Frauen oft höher), Lebensstil und Erkrankungen. Regelmäßige körperliche Aktivität, Gewichtsreduktion bei Übergewicht, Raucherentwöhnung und eine Ernährung mit gesunden Fetten können HDL-C erhöhen; mäßiger Alkoholkonsum kann ebenfalls Einfluss haben. Medikamente beeinflussen das Lipidprofil überwiegend über LDL- und Triglyceride.

In der Praxis ist HDL-C Bestandteil des Lipidprofils und Teil der kardiovaskulären Risikobewertung. Eine gezielte Erhöhung von HDL-C allein hat sich in Studien nicht konsistent mit einer Risikoreduktion gezeigt; Fokus liegt daher auf dem Gesamtlipidprofil und weiteren Risikofaktoren durch Lebensstil und Behandlung.