Brustkontusion

Brustkontusion ist eine Prellung der Brustwand infolge stumpfer Gewalteinwirkung auf den Brustkorb. Dabei werden Haut, Unterhaut, Muskulatur und gegebenenfalls Rippensehnen sowie Gefäße verletzt. Oft entsteht ein Bluterguss ( Hämatom ) im Weichteilbereich; in schweren Fällen können auch Rippen gebrochen oder Lungenstrukturen verletzt sein.

Ursachen sind häufig Unfälle, Stürze, Sportverletzungen oder Schläge gegen den Brustkorb. Risikofaktoren sind Aktivitäten mit direktem Brustkontakt oder hohe Aufprallkräfte.

Typische Symptome sind stechende oder dumpfe Brustschmerzen an der Aufprallstelle, Druck- und Berührungsempfindlichkeit, sichtbarer oder tastbarer Bluterguss, eingeschränkte Brustatmung oder Schmerz beim tiefen Einatmen. Bei gleichzeitiger Rippenverletzung oder Lungenbeteiligung können Atemnot, Husten oder Beeinträchtigungen der Lungenfunktion auftreten.

Diagnose erfolgt durch Anamnese und körperliche Untersuchung. Bildgebende Verfahren werden eingesetzt, wenn Verdacht auf Rippenfraktur oder Lungenverletzung besteht: Röntgenaufnahmen der Brust, ggf. Computertomografie; Ultraschall kann zusätzlich hilfreich sein. Laboruntersuchungen sind je nach Verdacht auf Begleitverletzungen möglich. Die Überwachung richtet sich nach Symptomen und Verletzungsausmaß.

Behandlung konzentriert sich auf Schmerzreduktion und Atemtherapie. Schmerzmittel (in der Regel rezeptfreie oder bei Bedarf stärkere Analgetika) helfen bei der Atmung. Kühlen der Haut im akuten Verlauf kann Schwellung verringern. Atemübungen, Incentive-Spirotherapie und langsame Mobilisation beugen Komplikationen wie Pneumonie oder Atelectase vor. Bei Verdacht auf Rippenfraktur oder Lungenverletzung erfolgt entsprechende medizinische Abklärung; schwere Thoraxverletzungen erfordern ggf. stationäre Behandlung.

Prognose: Die meisten Brustkontusionen heilen innerhalb von Tagen bis Wochen ohne bleibende Schäden. Komplikationen wie Pneumothorax, Hämothorax oder fortbestehende Brustschmerzen sind selten, insbesondere bei frühzeitiger adäquater Behandlung.

Vorbeugung erfolgt durch angemessene Schutzausrüstung bei risikoreichen Aktivitäten und sichere Umgangsweisen bei Sport und Verkehr.