BlutzuckerHbA1c

Blutzucker HbA1c, fachsprachlich HbA1c oder glycierte Hämoglobin, ist ein Laborwert, der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten zwei bis drei Monate widerspiegelt. Er entsteht, wenn sich Glukose an das Hämoglobin in roten Blutkörperchen bindet. Weil rote Blutkörperchen etwa 120 Tage leben, integriert der HbA1c-Wert langfristige Glukosewerte anstelle von einzelnen Messungen.

Die HbA1c-Werte werden im Labor bestimmt. In vielen Ländern erfolgt die Angabe als Prozentsatz der HbA1c-Variante (DCCT/NGSP-Standard). International wird auch eine IFCC-Standardisierung genutzt, die das Ergebnis in Millimol pro Mol (mmol/mol) ausweist. Beide Darstellungen können abhängig vom Labor, Land oder Richtlinien vorkommen.

Interpretation und Nutzen: HbA1c dient der Diagnose und der Überwachung von Diabetes sowie der Abgrenzung von Prädiabetes. Übliche Grenzwerte (ungefähr): Normal unter 5,7 %, Prädiabetes 5,7–6,4 %, Diabetes ab 6,5 %. In der Behandlung strebt man oft einen HbA1c unter 7 % an, individuelle Ziele richten sich nach Alter, Begleiterkrankungen und Therapieverlauf. HbA1c ergänzt die punktuellen Blutzuckerwerte und hilft, Trendverläufe besser zu beurteilen. Die Messung erfolgt typischerweise alle drei Monate bei schlechter Kontrolle oder Veränderung der Therapie und alle drei Monate bis halbjährlich bei stabilem Verlauf.

Einflüsse und Grenzen: HbA1c kann durch Faktoren, die die Lebensdauer roter Blutkörperchen beeinflussen, verfälscht werden, etwa bei Anämien, Eisenmangel, Nieren- oder Lebererkrankungen, Hämoglobinvarianten, Schwangerschaft oder Transfusionen. Auch Ethnie, Alter und akute Erkrankungen können Werte beeinflussen. HbA1c ist kein Ersatz für aktuelle Blutzuckerwerte, sondern ergänzt deren Beurteilung.