Bleitoxizität

Bleitoxizität bezeichnet die gesundheitsschädlichen Folgen einer Exposition gegenüber Blei, einem giftigen Metall, das in Umwelt, Industrie und Verbrauchsgütern vorkommt. Quellen sind historische bleihaltige Farben, Bleirohre und kontaminierte Böden; heute spielen auch industrieller Abfall, Batterien, importierte Spielzeuge und bestimmte Kosmetikprodukte eine Rolle. Blei kann über Luft, Wasser, Boden, Nahrung oder Hautkontakt in den Körper gelangen.

Viele Organsysteme können betroffen sein. Kinder sind besonders gefährdet, da Blei die Gehirnentwicklung beeinträchtigt und zu Lernschwierigkeiten, Verhaltensproblemen und einem niedrigeren IQ beitragen kann. Bei Erwachsenen kann Bleiexposition Blutdruck erhöhen, Nierenschäden verursachen und neuropsychologische Effekte hervorrufen. Bleivergiftung führt zudem zu einer beeinträchtigten Häm-Synthese und zu einer Anämie.

Pathophysiologisch hemmt Blei Enzyme der Häm-Synthese (z. B. ALA-Dehydratase, Ferrochelatase), stört Calcium- und Neurotransmitter-Signale und interferiert mit Eisen- und Zinkstoffwechsel. Die Symptome variieren je nach Dosis und Dauer der Exposition und reichen von subklinischen Laborveränderungen bis zu schweren neurologischen Folgen.

Diagnose und Prävention: Die Exposition wird durch Messung des Blutblei-Spiegels (BLL) beurteilt; es gibt keinen sicher geltenden Grenzwert. Gesundheitspolitische Richtlinien legen Schwellenwerte fest und empfehlen Screenings in Risikogruppen. Präventionsmaßnahmen umfassen Sanierung bleihaltiger Materialien, sichere Trinkwasserleitungen und Bodenreinigung.

Behandlung: Bei hohen Werten kommen Chelattherapien wie EDTA oder Dimercaprol/DMSA zum Einsatz, ergänzt durch Maßnahmen zur weiteren Reduktion der Aufnahme. Das übergeordnete Ziel bleibt eine kontinuierliche Minimierung der Bleiexposition.

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