Blasenkatheter

Ein Blasenkatheter ist ein flexibles Rohr, das in die Harnblase eingeführt wird, um Urin abzuleiten. Der Zugang erfolgt überwiegend durch die Harnröhre (transurethral); seltener wird er suprapubisch durch einen chirurgischen Zugang in der Bauchdecke gelegt. Zweck ist die Entleerung der Blase bei Harnretention, zur kontinuierlichen Urinüberwachung, während operativer Eingriffe oder bei Funktionsstörungen der Blase; er ermöglicht auch Blasenreizung oder Rehabilitation.

Typen: Indwelling-Kathetersysteme wie der Foley-Katheter mit Ballon, der die Platzierung in der Blase sichert; intermittierende Katheterisierung (IDC) mit einzelnen, sterilen Kathetern zur regelmäßigen Entleerung; suprapubische Katheter; externe Kondomkatheter bei Männern. Materialien variieren (Latex, Silikon, Polyurethan); hydrophile oder beschichtete Varianten erleichtern das Einführen. Größen reichen üblich von 6–14 French je nach Indikation. Ballonvolumen typischerweise 5–30 ml.

Indikationen umfassen akute oder chronische Harnretention, postoperatives Urin-Drainage, Monitoring der Urinproduktion, neurogene Blase und immobile Patienten.

Pflege: In der Regel wird ein geschlossenes Drainagesystem verwendet. Katheter sicher befestigen, Hautpflege, regelmäßiges Leeren des Sammelbehälters, Vermeidung von Zug oder Knicken, kein unnötiges Spülen ohne ärztliche Anordnung. Ziel ist es, die Katheterdauer so kurz wie möglich zu halten.

Komplikationen: Harnwegsinfektionen (CAUTI), urethraler Trauma, Verstopfung oder Verlagerung des Katheters, Blasenkrämpfe und Encrustationen. Das Risiko steigt mit der Dauer der Katheterlage.

Alternativen: Kondomkatheter, intermittierendes Katheterisieren, gegebenenfalls nicht-invasive Blasentherapien.