Analgésico

Analgésico é uma substância que alivia a dor sem provocar perda de consciência. Os analgésicos são usados para dor de leve a moderada e podem ser classificados pela sua atuação em não opioides, opioides e analgésicos adjuvantes, além de agentes tópicos ou locais.

Analgésicos não opioides incluem o paracetamol (também conhecido como acetaminofeno) e os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como ibuprofeno, naproxeno e ácido acetilsalicílico. Os AINEs reduzem a dor e a inflamação ao inibir as enzimas COX e a síntese de prostaglandinas; o paracetamol atua principalmente por mecanismos centrais e tem pouca atividade anti-inflamatória. Riscos incluem desconforto gastrointestinal e sangramento com AINEs, além de alterações renais e cardiovasculares; o paracetamol em overdose pode causar hepatotoxicidade.

Analgésicos opioides atuam no sistema nervoso central por meio de receptores mu, proporcionando analgesia de moderada a grave, porém com riscos de dependência, tolerância, depressão respiratória e obstipação. Exemplos incluem morfina, oxicodona, hidromorfona e fentanil, usados em dor intensa, no manejo pós-operatório ou na dor oncológica.

Analgésicos adjuvantes, como certos antidepressivos (amitriptilina) e anticonvulsivantes (gabapentina, pregabalina), tratam dor neuropática e podem potencializar a analgesia ou reduzir a necessidade de opiáceos. Agentes tópicos (como adesivos de lidocaína) e anestésicos locais também são usados para dor localizada.

Segurança e uso: devem ser usados na menor dose eficaz e pela menor duração necessária, com atenção a comorbidades, interações medicamentosas e faixas etárias. Em casos de uso opioide, é essencial monitorar sinais de uso indevido; a overdose de opioides pode ser tratada com naloxona. A overdose de paracetamol requer atendimento médico imediato.