Überlaufblase

Die Überlaufblase, auch Overflow-Blase genannt, bezeichnet einen Zustand, bei dem die Blase infolge einer unvollständigen Entleerung ständig überfüllt bleibt und es zu einem unwillkürlichen Abfluss kleiner Urinmengen kommt. Sie ist eng verbunden mit Overflow-Inkontinenz, einer Form der Harninkontinenz.

Ursachen sind Harnabflussbehinderung (z. B. benigne Prostatahyperplasie, Harnröhrenstriktur, Blasenhalsverengung) oder eine reduzierte Blasenentleerungsfunktion durch eine neurogene Blase (Schädigung des Nervensystems, etwa Rückenmarksverletzungen, Diabetes, Multiple Sklerose).

Durch Obstruktion oder verringerte Detruzorkontraktion steigt der Blasendruck; die Blase entleert sich unvollständig. Chronische Überfüllung dehnt die Blasenwand, erhöht Infektgefahr und kann zu Nierenschäden führen. Typische Symptome sind schwacher Harnfluss, Unterbrechungen beim Wasserlassen, nächtliches Wasserlassen und gelegentliches Tropfen.

Diagnose erfolgt durch Ultraschall zur Bestimmung des Restharns, Messung des postvoid residuals, Uroflussmetrie und Urinstatus. Bei Verdacht auf Obstruktion können Zystometrie und bildgebende Untersuchungen der ableitenden Harnwege sinnvoll sein. Eine urodynamische Abklärung hilft, die Ursache zu ermitteln.

Behandlung richtet sich nach der Ursache: Akut entlasten durch Katheterisierung; langfristig Obstruktion behandeln (zum Beispiel Operation bei Prostatahyperplasie) oder bei neurogener Blase geeignete Strategien zur Entleerung unterstützen (häufig intermittierendes Katheterisieren).Infektionen behandeln und regelmäßige Kontrollen von Blase und Nieren durchführen.

Prognose: Mit rechtzeitiger Behandlung ist oft eine Besserung möglich; unbehandelt besteht Risiko für wiederkehrende Infekte, Blasenwandveränderungen und Nierenschäden.

Siehe auch: Harnentleerungsstörung, Overflow-Inkontinenz, neurogene Blase, BPH.