Uroflussmetrie

Uroflussmetrie ist ein nicht-invasives diagnostisches Verfahren der Urologie zur Messung des Harnflusses während der Miktion. Ziel ist es, die Flusscharakteristik zu beschreiben und Hinweise auf Obstruktionen des unteren Harntrakts oder auf Detrusor-Funktionsstörungen zu geben. Zentrale Kenngröße ist der maximale Fluss Qmax in Millilitern pro Sekunde; weitere Größen sind das gemessene Mik tionsvolumen V (ml) und die Miktionsdauer t (s); oft wird auch der durchschnittliche Fluss (Qmean) angegeben. Aus den Messungen lässt sich außerdem eine Fluss-Volumen-Kurve bzw. ein Fluss-Diagramm ableiten.

Durchführung: Der Patient uriniert in eine kalibrierte Uroflow-Messvorrichtung, die die Flussrate kontinuierlich erfasst. Vor der Messung ist eine ausreichende Blasenfüllung wünschenswert; die Umgebung sollte ruhig sein, um Kooperationsprobleme zu vermeiden. Nach der Miktion kann der Restharn mittels Ultraschall abgeschätzt werden. In der Regel werden mehrere Messungen durchgeführt, um Reproduzierbarkeit sicherzustellen. Eine Erhebung von Restharn als Zusatzmaß ist üblich.

Interpretation: Ein normaler Verlauf zeigt typischerweise eine glockenförmige (bell-shaped) Fluss-Volumen-Kurve mit einem normal erreichbaren Qmax. Eine niedrige Qmax, eine abgeflachte Kurve oder auffällige Stopp-Start-Muster können auf Obstruktion, Detrusorinsuffizienz oder eine inkomplette Miktion hindeuten. Die uroflowmetrie allein kann nicht zwischen Obstruktion und Detrusorfunktionsstörung unterscheiden; bei auffälligen Befunden erfolgt oft eine ergänzende Urodynamik oder bildgebende Abklärung.

Indikationen und Limitationen: Angewandt wird das Verfahren zur Abklärung von Harnabflussstörungen, insbesondere bei Verdacht auf Obstruktion (z. B. benigne Prostatahyperplasie), zur Beurteilung vor und nach Therapien, sowie bei Verdacht auf neurogene Blase. Limitationen sind Abhängigkeit von Blasenfüllstand und Technik, mögliche Ungenauigkeiten bei unkooperativen Patienten oder unvollständiger Miktion; die Untersuchung ersetzt nicht eine Druck-Fluss-Untersuchung, wenn der Verdacht auf Obstruktion besteht.