ziekteverzekeringspakket

Ziekteverzekeringspakket, in het Nederlandse zorgstelsel vaak aangeduid als het basispakket van de basisverzekering, is de verzameling van zorg die door de zorgverzekeraars wettelijk verplicht wordt vergoed voor alle inwoners. Het is vastgelegd in de Zorgverzekeringswet en wordt jaarlijks geactualiseerd in overleg met Zorginstituut Nederland en de overheid. Het doel is universele toegang tot noodzakelijke medische zorg tegen betaalbare kosten.

Wat wel en niet onder het pakket valt, verandert mee met de zorgbehoefte en medische standaarden. Binnen het basispakket zitten onder meer huisartsenzorg en medische begeleiding, ziekenhuiszorg en operaties, medisch specialistische zorg, geneesmiddelen uit de basisgeneesmiddelenlijst, en bepaalde medische hulpmiddelen. Ook vergoeden zorgverzekeraars in het basispakket vaak chronische zorg, revalidatie en, onder voorwaarden, zorg voor geestelijke gezondheid.

Financiering en toegang: iedereen die in Nederland woont of werkt, sluit een basisverzekering af bij een particuliere zorgverzekeraar. De kosten bestaan uit een maandelijkse premie en een jaarlijks verplicht eigen risico voor sommige zorgkosten. De verzekeraar mag geen discriminatie toepassen bij afhandeling van basiszorg, en er is een systeem voor risicodeling tussen verzekeraars.

Relatie met aanvullende verzekering: bovenop het basispakket kunnen particuliere verzekeraars aanvullende pakketten aanbieden die extra diensten en hogere vergoedingen dekken. Het basispakket blijft normatief voor iedereen, maar de inhoud kan variëren per jaar door wijzigingen in regelgeving en advies van Zorginstituut Nederland.

Dit is een neutrale, beknopte uitleg.