sperminjectie

Sperminjectie, in de officiële terminologie intracytoplasmatische spermainjectie (ICSI), is een vorm van artificiële voortplanting waarbij één zaadcel rechtstreeks in het cytoplasma van een rijpe eicel wordt geïnjecteerd met behulp van een micromanipulator en een fijne glasnaald. Deze techniek maakt deel uit van IVF-behandelingen en wordt vooral toegepast bij mannelijke factoren van onvruchtbaarheid of bij eerdere mislukte bevruchtingen met conventionele IVF.

Procedure: meestal volgt eerst hormonale stimulatie van de ovaria om meerdere eicellen te laten rijpen. Eicellen worden bij punctie geoogst onder beeldvorming. Zaadmonsters worden voorbereid en één zaadcel wordt in een microglasnaald geladen en direct in het cytoplasma van een eicel geïnjecteerd. Het bevruchte ei wordt vervolgens in een incubator geplaatst en gecontroleerd op tekenen van bevruchting. Een of meerdere embryo's worden na enkele dagen terugplaatst in de baarmoeder. In sommige gevallen wordt gebruikgemaakt van sperma uit TESE of TESA of van bevroren sperma.

Indicaties: ICSI wordt gebruikt bij ernstige mannelijke factor onvruchtbaarheid, bijvoorbeeld zeer lage zaadhoeveelheid, slechte beweeglijkheid of afwijkende morfologie, bij eerdere bevruchtingsfalen bij IVF, of in combinatie met gebruik van gescheiden of bevroren sperma.

Uitkomsten en risico's: de slagingskans per cyclus varieert met de leeftijd van de vrouw, de kwaliteit van de eicellen en embryo's en overige factoren. Over het algemeen liggen zwangerschaps- en geboorteverhoudingen vergelijkbaar met die van conventionele IVF, maar sommige studies melden een mogelijk licht verhoogd risico op bepaalde aangeboren aandoeningen; bewijs is niet eenduidig. Risico's omvatten ook meerdere zwangerschap en procedure-gerelateerde complicaties zoals eicelretrieval.