ribfracturen

Rippenfrakturen sind Brüche einer oder mehrerer Rippen, meist infolge stumpfer Traumata im Brustkorb, z. B. nach Verkehrsunfällen, Stürzen oder sportlichen Ereignissen. Sie treten häufig gemeinsam mit weiteren Verletzungen auf, etwa Pneumothorax, Hämatothorax oderLungenkontusion. Ältere Menschen oder Personen mit Osteoporose sind besonders gefährdet.

Der Verletzungsmechanismus ist meist eine direkte oder indirekte Gewalt auf den Thorax. Mehrfachfrakturen oder Frakturen der hinteren Rippen können zu einer eingeschränkten Atemmechanik beitragen und das Risiko von Atemnot erhöhen. Die Schmerzen sind typischerweise lokalisiert, worsen beim Atmen, Husten oder Lachen, wodurch die Atmung flacher wird und sich das Risiko von Sekundärkomplikationen erhöht.

Diagnose: Die Anamnese und klinische Untersuchung weisen auf Rippenfrakturen hin. Röntgenaufnahmen können Frakturen oft bestätigen, allerdings erkennen sie insbesondere bei geringgradigen Frakturen nicht immer alle Verletzungen. Computertomographie bietet höhere Sicherheit. In der Notfallversorgung kann auch Ultraschall verwendet werden, um Begleitverletzungen auszuschließen.

Behandlung: Die Mehrzahl der Rippenfrakturen wird konservativ behandelt. Schmerztherapie (systemisch oder regional, z. B. Interkostalblock) und Atemtherapie sind zentral, einschließlich Incentive-Spirometrie und Hustenunterstützung, um Pneumonie und Atelektasen zu verhindern. Unterkunft und Beobachtung richten sich nach Begleitverletzungen. Operative Rippenfixation wird in ausgewählten Fällen erwogen, etwa bei instabiler Thoraxwand, persistierenden Schmerzen oder Nichtheilung.

Komplikationen können Pneumothorax, Hämatothorax, Pneumonie, Atembeschwerden und in schweren Fällen eine Lungenkontusion umfassen. Ausheilungszeit variiert je nach Alter und Frakturstil, typischerweise mehrere Wochen. Prävention konzentriert sich auf Unfallvermeidung und Sicherheitsmaßnahmen.