katheterobstipatie

Katheterobstipatie is een blokkade van een urinaire katheter die de afvloeiing van urine verhindert. Het kan optreden bij zowel tijdelijke (zoals een Foley-katheter) als permanente katheters en kan leiden tot blaasdistentie, pijn en teruglekken van urine. Tijdige herkenning is belangrijk om complicaties te voorkomen.

De oorzaken zijn vaak multifactorieel: encrustatie door mineralen (zoals struviet en carbonateapatiet) die ontstaat bij infecties met ureaseproducerende bacteriën (bijv. Proteus mirabilis, Klebsiella spp.); ophoping van slijm, bloedstolsels of biofilm; knikken of losraken van de aansluiting; onjuiste kathetermaat of vervuilde drainagesysteem.

Symptomen zijn onder meer verminderde of afwezige urine-afvoer, aantoonbare blaasdruk of distentie, pijn in de onderbuik of bekken, lekkage rond de katheter, en bij infectie koorts of onaangename urinegeur.

Evaluatie gebeurt door het controleren van de patency van de katheter, het controleren op knikken in het drainagesysteem en het testen van drainage. Indien toegestaan volgens het beleid kan een steriele zoutoplossing worden geïnjecteerd om de blokkade te verwijderen; bij hardnekkige obstructie is kathetervervanging vaak noodzakelijk. Infectie of stenen kunnen cultuur en beeldvorming vereisen.

Behandeling omvat het verwijderen of vervangen van de obstructieve katheter, onderliggende urineweginfectie behandelen met geschikte antibiotica op basis van cultuur, en maatregelen om herhaling te voorkomen zoals adequate hydratatie en naleving van katheterzorg. In sommige gevallen kan langdurige preventie met regelmatige katheterwissels noodzakelijk zijn.

Preventie richt zich op tijdige kathetervervanging volgens protocol, zorg voor een gesloten drainagesysteem, correcte verzorging van de katheter en het voorkomen van knikken. Regelmatige monitoring van urineproductie en symptomen is vooral belangrijk bij patiënten met een indwelling-katheter.