inmunofenotípica

La inmunofenotipificación es un conjunto de técnicas utilizadas para caracterizar el fenotipo de las células a partir de la detección de marcadores de superficie o intracelulares, mediante anticuerpos etiquetados. Este enfoque permite identificar linajes celulares, estados de maduración, activación y, en algunos casos, la función de las células. Se aplica tanto en investigación como en clínica, especialmente para clasificar leucemias y linfomas y para monitorizar respuestas terapéuticas.

Métodos principales: la citometría de flujo, que analiza células en suspensión mediante anticuerpos conjugados a fluoróforos y permite una medida multiparamétrica; y la inmunohistoquímica o inmunocitoquímica, que utiliza anticuerpos para localizar marcadores en tejidos o preparaciones citológicas sobre portaobjetos. También existen enfoques de inmunofenotipado a partir de muestras de sangre periférica, médula ósea o tejidos sólidos.

Aplicaciones: en hematología, para determinar el linaje (linaje mieloide versus linaje linfoide), clasificar entidades como leucemias y linfomas y guiar estrategias terapéuticas; para la detección de enfermedad residual mínima y para la monitorización de la respuesta al tratamiento. En inmunología y trasplantes, ayuda a caracterizar subpoblaciones de leucocitos y a evaluar la reconstitución inmunitaria. En oncología, complementa el diagnóstico y la selección de terapias dirigidas.

Ventajas y limitaciones: ofrece alta especificidad, rapidez y capacidad de análisis multiparamétrico; permite cuantificar y rastrear cambios fenotípicos. Limitaciones incluyen la necesidad de anticuerpos estandarizados y controles adecuados, la necesidad de experiencia en interpretación, la variabilidad entre laboratorios y factores preanalíticos. La estandarización, por ejemplo mediante guías EuroFlow, busca mejorar la reproducibilidad entre centros.