echokardiografie

Die Echokardiografie ist ein nichtinvasives diagnostisches Verfahren, das Ultraschallwellen nutzt, um Herzstrukturen und -funktion sichtbar zu machen. Dabei werden Echo-Signale vom Schallkopf ausgesendet und die reflektierten Wellen zu Bildern verarbeitet. Es stehen 2D-, 3D- und Doppler-Verfahren zur Verfügung, die sowohl Morphologie als auch Flussdynamik des Herzens darstellen.

Die häufigste Form ist die transthorakale Echokardiografie (TTE), bei der der Ultraschallkopf am Brustkorb platziert wird. Eine transoesophageale Echokardiografie (TEE) verwendet einen Schlauch mit Ultraschallsonde im Oesophagus und liefert häufig höhere Auflösung, insbesondere bei Problemen der Klappen, der Hinterwand oder bei Verdacht auf Vegetationen, Thromben oder angeborene Defekte. Kontrastmittel können die Visualisierung von Strukturen verbessern. Moderne Systeme nutzen zusätzlich speckle-tracking-basierte Querschnittsanalysen zur Beurteilung der Deformation des Herzmuskels.

Anwendung und Parameter umfassen die Beurteilung der Kammergrößen, der links- und rechtsventrikulären Funktion, der Diastole, der Klappenstruktur und -funktion, Perikardergüsse sowie angeborene Herzfehler. Doppler- und Farb-Doppler-Verfahren schätzen Strömungsgeschwindigkeiten und Druckgradienten, etwa Pulmonal- oder Mitteldruck, und ermöglichen die Quantifizierung von Vorhof- und Klappeninsuffizienzen.

Indikationen reichen von Verdacht auf Herzinsuffizienz, Kardiomyopathien, Klappenfehlern, Perikardbeteiligung, Infektionen bis zu präoperativen Abklärungen und Monitoring. Die Echokardiografie ist weitgehend sicher; TEE birgt minimalere Risiken durch Sedierung und seltene Komplikationen im Bereich der Speiseröhre. Ergebnisinterpretationen erfolgen durch qualifizierte Kardiologen oder speziell geschultes Sonografiepersonal; Leitlinien unterstützen Standardisierung, Qualifikation und Reproduzierbarkeit.