Herzmuskels

Der Herzmuskel, das Myokard, bildet die mittlere Muskelschicht des Herzens und treibt dessen Pumpfunktion an. Es handelt sich um quergestreifte, unwillkürlich arbeitende Muskulatur, deren Kardiomyozyten durch Interkalierte Scheiben verbunden sind, damit sie im Herzzyklus synchron kontrahieren.

Anatomisch gliedert sich das Myokard in zwei Vorhöfe (Atrien) und zwei Kammern (Ventrikel). Das Myokard der linken Kammer ist deutlich dicker als das der rechten, weil es den systemischen Kreislauf antreibt. Die Wände der Vorhöfe sind dünner; beide Kammern arbeiten jedoch koordiniert.

Funktionell erzeugt der Myokard den Pumpdruck durch koordinierte Kontraktionen. Die Erregung des Muskelgewebes beginnt im Sinusknoten (SA-Knoten) und breitet sich über den AV-Knoten, das His-Bündel und die Purkinje-Fasern aus, wodurch sich eine synchronisierte Herzaktion ergibt.

Der Stoffwechsel des Myokards ist hochgradig angepasst: Es besitzt viele Mitochondrien und nutzt überwiegend aerobe Atmung. Die Blutversorgung erfolgt durch die Koronargefäße (rechts und links): Die rechten und linken Koronararterien liefern Sauerstoff und Nährstoffe; der venöse Abfluss erfolgt über den Koronarsinus.

Die Regulation erfolgt überwiegend durch das autonome Nervensystem und Hormone. Sympathische Aktivität erhöht Frequenz und Kontraktionskraft; parasympathische Hemmung senkt die Frequenz. Wichtige klinische Aspekte sind Myokardinfarkt, Kardiomyopathien, Myokarditis und Herzinsuffizienz; das Myokard kann sich durch Hypertrophie oder Fibrose an anhaltende Belastung anpassen.