dabrafénibtramétine

Dabrafénib trametín es una terapia combinada formada por dabrafénib, un inhibidor de BRAF, y trametínib, un inhibidor de MEK. Esta combinación bloquea de forma doble la vía MAPK en tumores que portan mutaciones BRAF V600, con el objetivo de reducir la proliferación tumoral y retrasar la resistencia al tratamiento.

La lógica de la combinación es superar la resistencia que surge con inhibidores de BRAF solo y reducir la activación paradójica de MAPK en células sanas. Al dirigirse a BRAF y a MEK, la combinación puede mejorar la respuesta y disminuir ciertas toxicidades cutáneas asociadas con inhibidores de BRAF en monoterapia.

Indicaciones típicas: la combinación está indicada principalmente para melanoma con mutación BRAF V600 que es metastásico o inoperable. También se ha utilizado en tratamiento adyuvante de melanoma en estadio III con mutación BRAF V600. En algunos países ha obtenido aprobación para otros tumores con mutación BRAF V600, como ciertos carcinomas de pulmón no microcítico, y se estudia en otras neoplasias BRAF V600 mutantes.

Administración y dosis: se administra por vía oral. Las dosis habituales son dabrafénib 150 mg dos veces al día y trametínib 2 mg una vez al día, con ajustes para toxicidad. El tratamiento continúa hasta progresión de la enfermedad o intolerancia, y requiere monitorización clínica y de laboratorio.

Efectos adversos: entre los más comunes se incluyen fiebre, fatiga, erupción cutánea, náuseas, diarrea y edema. pueden presentarse complicaciones oculares como retinopatía serosa, y otros síntomas como dolor de cabeza o malestar general. La combinación puede reducir ciertas neoplasias de la piel asociadas a dabrafénib en comparación con la monoterapia. Se recomienda vigilancia de función hepática, renal y cardíaca, y manejo de toxicidad con ajustes de dosis.