cooximetría

La cooximetría es una técnica analítica que cuantifica las diferentes formas de hemoglobina presentes en la sangre: oxihemoglobina (HbO2), hemoglobina desoxi (HHb), carboxihemoglobina (HbCO), y methemoglobina (MetHb), y, en algunos dispositivos, sulfhemoglobina (SHb). A menudo también proporciona la concentración total de hemoglobina. Se fundamenta en la es­pectrofotometría de múltiples longitudes de onda y en la descomposición espectral mediante la ley de Beer-Lambert para estimar las fracciones relativas de cada especie.

Método y uso clínico: la cooximetría se realiza típicamente en analizadores de gases en sangre utilizando sangre arterial o venosa; existen también dispositivos de cooximetría no invasiva de pulso que ofrecen estimaciones de HbCO y MetHb, aunque su precisión puede variar. Este método permite detectar y monitorizar estados patológicos como intoxicación por monóxido de carbono y metahemoglobinemia, evaluar la oxigenación tisular y el estado de hemoglobina en pacientes críticos, en cirugía y en escenarios de anemia severa. También ayuda a supervisar exposiciones tóxicas y la respuesta a tratamientos.

Limitaciones: la exactitud puede verse afectada por la presencia de dishemoglobinas (formas de hemoglobina alteradas), bilirrubina, lipemia, variantes de la hemoglobina y condiciones de la muestra. Requiere calibración y mantenimiento adecuados de los equipos. Los resultados se expresan como porcentajes de hemoglobina total para cada especie (HbO2, HHb, HbCO, MetHb, etc.).

En contraste, la oximetría de pulso no invasiva estima principalmente la saturación funcional de oxígeno (HbO2 vs HHb) y no distingue entre HbCO o MetHb.