blodpropper

Blodproppar, eller tromber, är koagulerat blod som bildas i blodkärl och som kan hindra eller helt stoppa blodflödet. De uppstår när kroppens koagulationssystem bildar en propp i kärl vid fel plats eller tid. De flesta proppar bildas i venerna i benen eller bäckenet (venösa tromboser). Om en del av en sådan propp lossnar och följer blodströmmen till lungorna kan den leda till lungemboli. Arteriella tromboser, som bildas i artärer, kan orsaka hjärtinfarkt eller stroke.

Riskfaktorer inkluderar långvarig immobilisering (till exempel längre flygresor eller sängläge efter operation), kirurgi, cancer, graviditet och postpartumperioden, hormonell behandling och preventivmedel, rökning, övervikt, ålder samt ärftliga koagulationsrubbningar (trombofili). Förebyggande åtgärder är särskilt viktiga i sjukhusmiljö och vid högrisk situationer och kan innefatta tidig mobilisering, användning av kompressionsstrumpor och vid behov antikoagulantiabehandling.

Symptom varierar beroende på typ. DVT ger svullnad, ömhet, värme och rodnad i benet. PE ger plötslig andfåddhet, bröstsmärta, snabb puls, yrsel eller svimning och ibland hosta med blod. Vid misstanke om blodpropp ska vårdgivare kontaktas omgående.

Diagnos ställs genom klinisk bedömning och tester som D-dimer i blodet, ultraljud av benen för DVT och bilddiagnostik som CT-angiografi eller ventilation-perfusion-scintigrafi vid PE. Behandling syftar till att hindra ny bildning och förvärring av proppar, vanligtvis med antikoagulantia (t.ex. DOACs eller warfarin) och i vissa fall kortvarig heparinbehandling. I svåra fall kan trombolys eller mekanisk trombektomi övervägas. Prognosen varierar, men förebyggande åtgärder minskar återfall och långsiktiga komplikationer såsom posttrombotisk syndrom eller pulmonal hypertension.