övervikt

Övervikt innebär ett tillstånd där kroppsvikten överskrider vad som anses hälsosamt och där riskerna för sjukdom ökar. Inom medicinsk klassificering används body mass index (BMI) som ett enkelt mått. BMI beräknas som vikt i kilogram delat med längden i meter i kvadraten (kg/m2). Ett BMI mellan 25 och 29,9 definieras ofta som övervikt, medan BMI på 30 eller högre klassas som fetma. BMI fångar inte fettets fördelning eller muskelmassa och kan därför motsvara olika kroppssammansättningar; kompletterande mått som midjemått kan användas för att bedöma risker kopplade till central fetma.

Orsakerna till övervikt är multifaktoriella och inkluderar genetiska och metabola faktorer samt miljö- och livsstilsfaktorer som kostvanor, fysisk aktivitet, sömn och psykiska tillstånd. Socioekonomiska och kulturella faktorer påverkar också risknivån.

Övervikten ökar risken för flera hälsoproblem, bland annat typ 2-diabetes, hypertoni, aterosklerotisk sjukdom, stroke, dyslipidemi, icke‐alkoholisk fettlever och osteoartrit. Den ökar även risken för sömnapné och vissa cancersorter. Fetman kan påverka livskvalitet och fungera som en bidragande faktor till ökad sjukfrånvaro och nedsatt rörlighet.

Behandling syftar till att uppnå och vidmakthålla viktnedgång. Det innehåller ofta livsstilsförändringar såsom kostförändringar, ökad fysisk aktivitet och beteendeterapi i form av strukturerade viktminskningsprogram. För BMI ≥30 eller BMI ≥27 med komorbida tillstånd kan farmakologisk behandling övervägas, och vissa läkemedel används för viktnedgång i klinisk praxis. Kirurgiska alternativ, såsom metabolisk eller bariatrisk kirurgi, övervägs vanligtvis vid BMI ≥40 eller BMI ≥35 med allvarliga komorbida tillstånd efter att icke-kirurgiska åtgärder prövats.

Förebyggande åtgärder och folkhälsostrategier syftar till att främja hälsosamma kostvanor och ökad fysisk aktivitet i befolkningen, bland annat genom skolor, arbetsplatser och samhällsplanering. Eftersom övervikt är ett komplext tillstånd krävs flerfaldiga insatser och individanpassad vård.