Zorgovergangen

Zorgovergangen zijn de stappen waarbij de verantwoordelijkheid en zorg voor een patiënt verschuiven tussen verschillende zorgverleners of locaties gedurende de behandel- of zorgketen. Voorbeelden zijn een patiënt die wordt opgenomen in een ziekenhuis en daarna naar huis gaat onder regie van de eerstelijnszorg, een overgang van ziekenhuis naar een verpleeghuis, of de overdracht van zorg tussen huisartsen, medisch specialisten en thuiszorg.

Het doel is continuïteit en veiligheid van zorg te waarborgen, heropnames en medicatiefouten te voorkomen, en het zorgplan en de afspraken over opvolging helder te communiceren aan betrokkenen en de patiënt.

Belangrijke elementen zijn onder meer tijdige en volledige overdracht van informatie, medicatielijsten en allergieën, duidelijke verantwoordelijkheden en follow-up afspraken, en de beschikbaarheid van een actueel elektronisch patiëntendossier dat door meerdere zorgverleners kan worden ingezien.

Uitdagingen omvatten fragmentatie van zorg, incomplete informatie, vertragingen bij overdracht en miscommunicatie; strategieën omvatten gestandaardiseerde overdrachtsprotocollen, interprofessionele samenwerking, checklists zoals SBAR, en patiëntgerichte communicatie met uitleg aan patiënt en mantelzorgers.

Effecten meten: terugkeer naar ziekenhuis, patiënttevredenheid, medicatiegerelateerde fouten, naleving van afspraken. Beleid en praktijk richten zich op betere zorgovergangen door duidelijke verantwoordelijkheden, betere informatie-uitwisseling en ondersteuning van de patiënt en naasten.

---