Wundinfektion

Eine Wundinfektion ist eine Infektion von Haut oder Gewebe in einer Wunde, verursacht durch das Eindringen von Mikroorganismen in das Wundbett. Sie kann eine lokale Entzündungsreaktion auslösen und Gewebeschäden verursachen und sich je nach Erreger und Immunsituation auch systemisch ausbreiten.

Häufige Erreger sind Staphylococcus aureus (einschließlich resistenter Stämme wie MRSA), Streptococcus-Arten, Pseudomonas aeruginosa sowie gramnegative Bakterien wie Enterobacteriaceae. Erreger können aus der Hautflora stammen oder von außen in die Wunde gelangen. In chronischen Wunden kann Biofilmbildung die Heilung erschweren.

Risikofaktoren umfassen größere oder tiefe Wunden, Diabetes mellitus, arterielle oder venöse Durchblutungsstörungen, Immunsuppression, chronische Wundheilungsstörungen, feuchte oder schlecht versorgte Wunden sowie mangelhafte Hygiene oder verspätete Wundreinigung.

Symptome und Diagnostik: Typisch sind Rötung, Schwellung, Wärme, Schmerz und Eiterausfluss oder verzögerte Wundheilung; bei ausgedehnter Infektion können Fieber und Allgemeinsymptome auftreten. Die Diagnostik umfasst klinische Beurteilung, Wundabstrich oder Kultur zur Erregerbestimmung sowie Laborwerte wie CRP und Leukozyten. Bei Verdacht auf tiefergehende Infektion oder Abszessbildung können bildgebende Verfahren sinnvoll sein.

Behandlung: Sie umfasst Reinigung und Debridement der Wunde, adäquate lokale Versorgung und ggf. Drainage. Antibiotische Therapie richtet sich nach Schweregrad, Verdachts- oder Kulturergebnissen und dem individuellen Risiko für resistente Erreger; zunächst oft empirisch, danach gezielt je nach Ergebnis.

Prävention und Prognose: Strikte Wundhygiene, saubere Wundversorgung, regelmäßiger Verbandwechsel, Impfung von Begleiterkrankungen und Behandlung von Risikofaktoren senken das Risiko einer Wundinfektion. Die Prognose ist bei unkomplizierten Infektionen gut; Komplikationen können sich zu ausgedehnter Infektion, Abszessbildung oder Sepsis entwickeln.