Venografia

La venografía es una técnica de imágenes diagnósticas que visualiza el sistema venoso mediante la administración de un medio de contraste radiopaco y la obtención de imágenes con radiografías. Puede realizarse por vía intravenosa o intraarterial y permite delinear las venas y detectar obstrucciones, malformaciones o anomalías de flujo.

Existen variantes modernas que incluyen la venografía por tomografía computarizada (CT venography) y la resonancia magnética (MR venography), que permiten obtener imágenes tridimensionales del sistema venoso sin necesidad de exposición adicional a la radiación. También se utiliza la venografía por sustracción digital para realzar la vasculatura venosa.

Las indicaciones típicas abarcan la evaluación de trombosis venosa profunda, obstrucciones venosas crónicas, malformaciones venosas y la planificación de intervenciones quirúrgicas o endovasculares. En medicina de diálisis, la venografía puede emplearse para mapear venas y planificar la creación de fístulas arteriovenosas. También se aplica en estudios del sistema portahepático o venoso renal en contextos específicos.

Entre las ventajas se encuentra la delineación detallada de la anatomía venosa y la capacidad de detectar lesiones que pueden no apreciarse con otros métodos. Sus limitaciones incluyen la naturaleza invasiva, la exposición a radiación y el uso de contraste iodado, que puede causar reacciones alérgicas o nefrotoxicidad.

En la actualidad, la venografía invasiva se utiliza menos con menor frecuencia para sospecha de trombosis venosa profunda, ya que la ecografía Doppler es la primera elección; la CT y MR venografía ofrecen alternativas no invasivas que han reemplazado en muchos casos a la venografía clásica.