Selbstschädigung

Selbstschädigung, auch nicht‑suizidale Selbstverletzung (NSSI) genannt, bezeichnet absichtliche Verletzungen des eigenen Körpers ohne unmittelbare Suizidabsicht. Typische Formen sind das Schneiden, Brennen, Schlagen oder Kratzen; häufig bleibt der Eingriff äußerlich unbemerkt. Selbstschädigung kann als Bewältigungsstrategie bei intensiven Gefühlen dienen oder als Signal sozialer Not sein.

Die Häufigkeit liegt vor allem im Jugend- und jungen Erwachsenenalter, kann aber in allen Altersgruppen vorkommen. Sie tritt häufig gemeinsam mit anderen psychischen Belastungen auf, wie Depressionen, Angststörungen, posttraumatischen Belastungsstörungen oder Persönlichkeitsstörungen; oft besteht eine Komorbidität mit Suchterkrankungen. Die Ursachen sind komplex und individuell verschieden; Erklärungsmodelle betonen emotionale Dysregulation, schlechte Stressbewältigung, traumatische Erfahrungen und soziale Einflüsse. Funktionen der Selbstschädigung können Regulation intensiver Gefühle, Kommunikation von Hilfebedarf oder Selbstbestrafung sein.

Warnzeichen können neue oder wiederkehrende Verletzungen, vermehrtes Verstecken von Haut, veränderter Kleidungsstil, sozialer Rückzug oder auffällige Verhaltensänderungen sein. Die Behandlung umfasst sichere medizinische Versorgung von Verletzungen und psychische Therapien zur Emotionsregulation, Stressbewältigung und Problemlösung. Wirksam zeigten sich Therapien wie Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) und kognitiv-behaviorale Ansätze (CBT); auch Krisenintervention, Aufbau von Unterstützungsnetzen und ambulante oder stationäre Behandlung sind möglich. Selbstschädigung ist kein eigenständiger Krankheitswert, sondern oft Symptom oder Verhaltensweisen, die im Rahmen anderer Erkrankungen auftreten.

Bei akutem Risiko ist der Notruf (112) zu wählen; landesspezifische Krisenhotlines sind ebenfalls verfügbar, z. B. TelefonSeelsorge in Deutschland (0800 111 0111, 0800 111 0222) oder 116 123.