Rückenmarkschäden

Rückenmarkschäden bezeichnen Schädigungen des Rückenmarks, die zu Ausfällen von sensorischen, motorischen oder autonomen Funktionen führen können. Die Schäden können akut oder chronisch sein und betreffen je nach Lokalisation verschiedene Körperregionen.

Ursachen umfassen traumatische Verletzungen wie Verkehrsunfälle, Stürze, Gewalteinwirkungen sowie nicht-traumatische Ursachen wie Infektionen, Tumoren, Gefäßprobleme, Entzündungen und degenerative Erkrankungen.

Klassifikation und Diagnostik: Die Verletzungen werden nach Lokalisation (Zervikal-, Thorakal-, Lumbalregion) und nach Ausmaß (vollständig vs. inkomplett) unterschieden. Der ASIA-Score dient der neurologischen Einordnung. Im Notfall erfolgt schnelle neurologische Untersuchung und bildgebende Diagnostik, in der Regel MRT; CT kommt bei Verdacht auf Frakturen zum Einsatz.

Symptome: Unterhalb der Schädigung treten sensorische und motorische Ausfälle auf; Blasen- und Darmstörungen, Harnverhalt, Spastik oder Veränderung des Muskeltonus; Schmerzen können ebenfalls auftreten.

Behandlung: Notfallmanagement zielt auf Stabilisierung der Wirbelsäule und der Atemwege, schnelle Bildgebung und geeignete weitere Maßnahmen ab. Je nach Befund erfolgen operative oder konservative Stabilisierung, Behandlung zugrunde liegender Ursachen, Schmerzmanagement und Rehabilitation. Prävention von Komplikationen wie Infektionen, Druckgeschwüren und Thrombosen ist zentral.

Prognose und Prävention: Die Prognose hängt von Lokalisation und Verletzungsgrad ab; vollständige Querschnittsläsionen haben tendenziell schlechtere Aussichten als inkomplette Verletzungen. Rehabilitation, adaptive Assistenzsysteme und das Vermeiden von Komplikationen verbessern die Lebensqualität. Prävention umfasst Unfallschutz, sichere Sportpraxis und Sturzprävention im Alltag.