Röntgenbildgebung

Röntgenbildgebung bezeichnet die medizinische Bildgebung mit Röntgenstrahlen. Sie erzeugt vielfach zweidimensionale Projektionen des Körpers, wobei Gewebe je nach Dichte unterschiedlich stark absorbiert. Moderne Systeme arbeiten mit digitalen Detektoren; zusätzlich ermöglichen Fluoroskopie (Durchleuchtung) und die Computertomographie (CT) dreidimensionale oder zeitlich veränderte Darstellungen.

Röntgenaufnahmen (Radiographie) liefern schnelle, kostengünstige Bilder von Lunge, Herz, Skelett und Bauchraum. Die Mammographie ist eine spezialisierte Form der Bildgebung zur Brustkrebsfrüherkennung. Die CT kombiniert mehrere Rotationsaufnahmen zu Querschnittsbildern mit hoher räumlicher Auflösung. Durchleuchtungen ermöglichen dynamische Bildfolgen bei Untersuchungen der Gefäße, des Magen-Darm-Trakts und anderer Strukturen. Kontrastmittel (Jod oder Bariumsulfat) verbessern die Darstellung von Hohlräumen oder Gefäßen.

Technik: Eine Röntgenanlage besteht aus Röntgenröhre, Kollimator und Detektor. Positionierung und Belichtungstechnik, Strahlenschutz und Dosismanagement sind integrale Bestandteile der Untersuchungen. Bildqualität hängt von Belichtung, Dosis, Kollimation, Technik und Patientenkonfiguration ab.

Sicherheit und Grenzen: Da Röntgenstrahlen ionisierend sind, gilt das ALARA-Prinzip; Strahlenschutz, Minimierung der Dosis, konsequente Indikationsstellung. Kontrastmittel können Nebenwirkungen haben. Die Bildgebung ist begrenzt durch Überlagerungen, geringe Weichteilauflösung im Vergleich zu MRT sowie Strahlenrisiken.

Geschichte: Die Röntgenstrahlung wurde 1895 von Wilhelm Conrad Röntgen entdeckt; das erste Bild zeigt eine Hand. Seitdem hat sich die Technik erheblich weiterentwickelt.