Durchleuchtungen

Durchleuchtungen, im medizinischen Sprachgebrauch oft als Fluoroskopie bezeichnet, sind bildgebende Verfahren, die eine Echtzeit-Visualisierung von inneren Strukturen ermöglichen. Dabei wird ein Röntgenstrahl durch den Körper geleitet und die durch den Körper hindurch tretenden Strahlen werden auf einem Bildschirm oder digitalen Detektor angezeigt. So lassen sich bewegte Vorgänge wie der Fluss von Kontrastmitteln oder das Platzieren von Instrumenten beobachten.

Technik und Ablauf: Moderne Durchleuchtungsanlagen verwenden eine C‑förmige Röhre mit Bilddetektor, häufig in Verbindung mit einer Bildverstärkung oder einem flächenhaften Detektor. Die Belichtung, Auflösung und Leckdosis werden angepasst, um eine ausreichende Bildqualität bei möglichst geringer Strahlung zu erreichen. Kontrastmittel, meist iodhaltig, kommen häufig zum Einsatz, um Gewebe, Gefäße oder Hohlräume sichtbar zu machen. Der Patient wird je nach Untersuchung positioniert, und während der Prozedur können Instrumente wie Katheter oder Stents geführt werden.

Anwendungen: Durchleuchtungen finden vor allem in der interventionellen Radiologie Anwendung, zum Beispiel bei Gefäßdarstellungen (Angiografie), Katheterführungen, Stent- oder Ballonverfahren sowie bei diagnostischen GI-Untersuchungen (z. B. Barium- oder iodhaltige Kontrastmittelgaben), Urologie (retrograde pyelografie) und bestimmten orthopädischen oder neurovaskulären Eingriffen. Sie dienen sowohl der Diagnose als auch der Behandlung in Echtzeit.

Sicherheit und Nutzen: Durchleuchtungen bedeuten eine Strahlenbelastung für Patientinnen und Personal. Schutzmaßnahmen umfassen Shielding, zeitliche Begrenzung der Belichtung, Abstand und regelmäßige Qualifikation der Anwender. Das Prinzip der ALARA (as low as reasonably achievable) leitet dosistische Optimierung.