Prostatawachstum

Prostatawachstum bezeichnet die Vergrößerung der Prostata, meist infolge einer benignen Prostatahyperplasie (BPH). Die Prostata liegt um die Harnröhre unterhalb der Blase; mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit einer BPH. Die Ursache ist multifaktoriell und hormonell beeinflusst, unter anderem durch Dihydrotestosteron. BPH ist nicht gleichbedeutend mit Prostatakrebs, doch eine Abgrenzung ist wichtig, da beide Erkrankungen unterschiedliche Behandlungswege erfordern.

Typische Symptome sind auffällige Veränderungen der Harnfunktion: ein schwacher oder unterbrochener Harnstrahl, Startschwierigkeiten, häufiges Harndranggefühl, nächtliches Wasserlassen (Nykturie) und das Gefühl, die Blase nicht vollständig entleeren zu haben. Die Schwere der Beschwerden (LUTS) variiert stark und kann auch Speicherprobleme betreffen.

Diagnostik umfasst eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung, einschließlich einer rektalen Tastuntersuchung. WichtigeTests sind der PSA-Bluttest, Urinstatus und Urinuntersuchung. Je nach Befund können Ultraschalluntersuchungen, Uroflowmetrie (Messung des Harnflusses) und eine Bestimmung des verbleibenden Blasenvolumens sinnvoll sein. Ziel ist es, BPH von anderen Ursachen wie Prostatakrebs oder Infektionen zu unterscheiden und das geeignete Therapiespektrum festzulegen.

Behandlungsmöglichkeiten reichen von Beobachtung bei milden Symptomen bis zu medikamentösen und interventionellen Ansätzen. Medikation umfasst Alpha-Blocker, die die Blasenmuskulatur entspannen, sowie 5-Alpha-Reduktasehemmer, die die Prostatagröße reduzieren. Kombinationstherapien oder zusätzliche Therapien können eingesetzt werden. Für fortgeschrittene Fälle stehen minimalinvasive Verfahren (z. B. UroLift, Rezum, Laserbehandlungen) sowie TURP oder andere operative Optionen zur Verfügung. Aufklärung, regelmäßige Nachsorge und Abwägung von Nutzen und Risiko sind zentrale Bestandteile der Behandlung. Komplikationen können Harnverhalt, wiederkehrende Harnwegsinfekte oder Nierenschäden sein, insbesondere bei unbehandelten oder schweren Verläufen.