Tastuntersuchung

Die Tastuntersuchung, auch Palpation genannt, ist eine Grundtechnik der körperlichen Untersuchung. Durch Berührung der Haut und tiefer liegender Strukturen bewertet der Untersucher Oberflächenbeschaffenheit, Größen, Form, Konsistenz, Temperatur und Schmerzempfinden. Sie dient der Orientierung, dem Abklären von Beschwerden und dem Erkennen auffälliger Befunde.

Grundsätzlich unterscheidet man zwischen oberflächlicher Palpation, bei der leichtes Drücken und Wahrnehmung der Hautreaktion erfolgt, und tieferer Palpation, bei der mit stärkerem Druck Strukturen unterhalb der Oberfläche ertastet werden. Geeignete Techniken umfassen kreisende oder gleitende Bewegungen mit Daumen und Fingern, bidigitale Griffe oder bimanuale Punkt- und Tiefenpalpation. Der Patient sollte möglichst entspannt sein; der Atem wird genutzt, um Muskulatur zu lösen, zum Beispiel während der Bauchpalpation.

Typische Einsatzgebiete sind der Bauchraum, die Brustdrüse, Lymphknoten, Muskel- und Gelenkstrukturen sowie die Haut. Im Abdomen ermöglicht die Palpation die Beurteilung von Leber- und Milzgröße, Wandspannung, Fremd- oder Flüssigkeitsszepte sowie Druckschmerz. Im Brustbereich, bei Lymphknoten und weiteren Geweben helfen Palpationen bei Raumforderungen, Veränderungen der Konsistenz oder Knotenbildung. Pulsation oder vergrößerte Gefäße können auf Gefäßerkrankungen hindeuten.

Befunde müssen im Zusammenhang mit Anamnese und weiteren Untersuchungen interpretiert werden. Palpation ersetzt nicht bildgebende Verfahren und ist stark von der Erfahrung des Untersuchers abhängig. Hygienische Maßnahmen, gegebenenfalls Handschuhgebrauch, sollten eingehalten werden. Bei akuten Verdachtsfällen auf Trauma, Peritonitis oder schwerem Abdomen wird die Palpation behutsam durchgeführt oder durch weitere Diagnostik ergänzt.