Perioperativeinstellung

Perioperativeinstellung bezeichnet die koordinierte Planung, Vorbereitung und Versorgung eines Patienten im Zeitraum rund um eine Operation. Ziel ist es, Risiken zu minimieren, Organfunktionen zu erhalten und eine sichere, effiziente Erholung zu fördern. Die perioperative Versorgung gliedert sich in präoperativ, intraoperativ und postoperativ.

Präoperativ erfolgt Risikostratifikation (z. B. ASA-Status), medizinische Optimierung von Grunderkrankungen, Medikationsmanagement, Aufklärung und Vorbereitung von Nüchternheits- und Prämedikation. In dieser Phase werden auch Planung von Atemwegs- und Kreislaufaspekten sowie eventuelle Blutungsrisiken berücksichtigt.

Intraoperativ umfasst die Anästhesieplanung (allgemein, regional oder Sedierung), Überwachung von Kreislauf, Atmung und Temperatur, sowie Fluids- und Blutmanagement, Infektions- und Schmerzprävention. Ziel ist eine stabile intraoperative Situation und ein schonender Umgang mit Gewebe und Wundheilung.

Postoperativ erfolgt Überwachung in Aufwachraum oder Intensivstation, Schmerzmanagement (meist multimodal), Übelkeitsprophylaxe, frühe Mobilisation, Ernährung und Wundpflege. DVT-Prophylaxe und Entlassungsplanung gehören ebenfalls dazu. ERAS-Programme (Enhanced Recovery After Surgery) fördern standardisierte, evidenzbasierte Abläufe zur beschleunigten Genesung.

Besondere Patientengruppen, wie Ältere oder Kinder, erfordern zusätzliche Anpassungen. Qualitätssicherung erfolgt durch Checklisten, Teamkommunikation und Outcome-Überwachung.