Nährstoffabsorption

Nährstoffabsorption beschreibt den Prozess, bei dem Nährstoffe aus der Nahrung in den Blut- oder Lymphkreislauf aufgenommen werden. Der Dünndarm ist der zentrale Ort dieses Vorgangs; seine Oberflächenvergrößerung durch Zotten und Mikrovilli sowie eine koordinierte Enzym- und Transportaktivität ermöglichen eine effiziente Resorption. Die Absorption erfolgt teils passiv, teils aktiv, oft über spezialisierte Transportsysteme, die durch Hormone und Nervenimpulse reguliert werden.

Zu den aufgenommenen Stoffen gehören Kohlenhydrate, Proteine, Fette, Vitamine, Mineralstoffe und Wasser. Kohlenhydrate gelangen als Monosaccharide über SGLT1 (Glukose/Galaktose) und GLUT-Transporter in die Enterozyten. Proteine werden in Aminosäuren und kurze Peptide zerlegt und über verschiedene Aminosäuretransporter bzw. PepT1 aufgenommen. Fettverdauung liefert Fettsäuren und Monoglyceride, die in Resynthese zu Triglyceriden umgebaut, in Chylomikronen verpackt und über die Lymphe transportiert werden.

Die Absorption erfolgt überwiegend im Dünndarm, besonders im Jejunum. Im Ileum werden Gallensalze und Vitamin B12 mit intrinsischem Faktor aufgenommen. Wasser und Elektrolyte werden überwiegend im Dünndarm resorbiert, während der Kolon den Großteil des restlichen Wassers aufnimmt. Die Zellschichten der Dünndarmwand, vor allem Zotten und Mikrovilli, erhöhen die Oberfläche und erleichtern den Transmembrantransport.

Die Absorption wird durch Hormone wie Secretin, Cholecystokinin und Gastrin reguliert, die Verdauung, Motilität und Gallensekretion steuern. Die Darmflora beeinflusst Absorption durch Fermentation, Synthese von Vitaminen und Modulation der Nährstoffverfügbarkeit.

Störungen der Absorption können Malabsorption, Zöliakie, Lactoseintoleranz oder Pankreasinsuffizienz umfassen. Folgen sind Durchfälle, Gewichtsverlust und Nährstoffmangel. Diagnose erfolgt durch Laboruntersuchungen, Stuhltests und gegebenenfalls Biopsien; Behandlung richtet sich nach der Ursache, z. B. glutenfreie Diät bei Zöliakie oder Enzymersatz bei Pankreasinsuffizienz.

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