Nierenkrankheiten

Nierenkrankheiten sind Erkrankungen, die die Nieren betreffen und deren Funktion beeinträchtigen. Sie umfassen akute und chronische Zustände sowie Erkrankungen des Glomerulus, der Tubuli oder des Nierenparenchyms.

Zu den wichtigsten Unterformen gehören die akute Nierenschädigung (AKI), die eine plötzliche Verschlechterung der Nierenfunktion beschreibt, und die chronische Nierenerkrankung (CKD), bei der die Nierenfunktion über Monate bis Jahre allmählich abnimmt.

Häufige Ursachen sind Diabetes mellitus und Bluthochdruck, die zusammen einen Großteil der CKD verursachen. Weitere Ursachen umfassen Glomerulonephritiden, polyzystische Nierenerkrankung, Autoimmunerkrankungen, Infektionen und toxische Schädigungen durch Medikamente oder Umweltgifte.

Klinische Symptome treten oft erst in späteren Stadien auf und können Müdigkeit, Wassereinlagerungen, reduzierte Urinproduktion, Blutharn oder Übelkeit umfassen.

Diagnostik erfolgt durch Messung der Nierenfunktion (Serum-Kreatinin, eGFR), Urinanalysen auf Proteinurie oder Blut, bildgebende Verfahren (Ultraschall) und gelegentlich eine Nierenbiopsie.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Funktionsverlust: Grunderkrankung behandeln, renoprotektive Maßnahmen wie Blutdruck- und Blutzuckerkontrolle, Natrium- und Phosphatmanagement sowie Vermeidung nephrotoxischer Substanzen; fortgeschrittene Fälle benötigen Dialyse oder Nierentransplantation.

Prävention konzentriert sich auf Risikofaktorenkontrolle, Lebensstil, rechtzeitige Früherkennung und Vermeidung nephrotoxischer Substanzen.

Die Prognose variiert stark; CKD kann zum Endstadium der Nierenerkrankung führen, abhängig von Ursache, Behandlung und Begleiterkrankungen.